معلومات عامة 2022, Jul, 10 | 12:00 am

كل شيء عن النقرس -الأعراض والتشخيص والعلاج

كل شيء عن النقرس -الأعراض والتشخيص والعلاج

 

عندما يسبب النقرس ألمًا شديدًا في المفاصل ، فإنه يُسمى نوبة النقرس ، أو اندلاع النقرس ، أو النقرس الحاد . عادة ما يكون الألم مصحوبًا بألم شديد في المفاصل وتورم ودفء واحمرار في الجلد. قد تظهر الأعراض فجأة ودون سابق إنذار.

 

يقدر الخبراء أن النقرس سيؤثر على 4٪ من الأشخاص خلال حياتهم ، وغالبًا ما يحدث عند الرجال والأشخاص فوق سن الستين . عادةً، يتأثر مفصل واحد فقط في كل مرة ، ولكن من الممكن أن تتأثر عدة مفاصل أثناء نوبة النقرس.

 

المفاصل المتضررة من النقرس

يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل ، ولكن من المرجح أن تتأثر بعض المفاصل أكثر من غيرها. تشمل المفاصل المصابة بشكل شائع إصبع القدم الكبير ومشط القدم والكعب والكاحل والركبة. في كثير من الأحيان ، يؤثر النقرس على الكوع أو الرسغ أو أطراف الأصابع أو العمود الفقري.

كل شيء عن النقرس -الأعراض والتشخيص والعلاج عندما يسبب النقرس ألمًا شديدًا في المفاصل ، فإنه يُسمى نوبة النقرس ، أو اندلاع النقرس ، أو النقرس الحاد . عادة ما يكون الألم مصحوبًا بألم شديد في المفاصل وتورم ودفء واحمرار في الجلد. قد تظهر الأعراض فجأة ودون سابق إنذار. يقدر الخبراء أن النقرس سيؤثر على 4٪ من الأشخاص خلال حياتهم ، وغالبًا ما يحدث عند الرجال والأشخاص فوق سن الستين . عادةً، يتأثر مفصل واحد فقط في كل مرة ، ولكن من الممكن أن تتأثر عدة مفاصل أثناء نوبة النقرس. المفاصل المتضررة من النقرس يمكن أن يؤثر النقرس على أي مفصل ، ولكن من المرجح أن تتأثر بعض المفاصل أكثر من غيرها. تشمل المفاصل المصابة بشكل شائع إصبع القدم الكبير ومشط القدم والكعب والكاحل والركبة. في كثير من الأحيان ، يؤثر النقرس على الكوع أو الرسغ أو أطراف الأصابع أو العمود الفقري. تورم الكاحل نتيجة النقرس. النقرس عبارة عن انتفاخ حاد ومؤلم في المفاصل نتيجة تراكم حمض البوليك. تشمل المناطق المشتركة القدم وإصبع القدم الكبير. الفروق بين الرجل والمرأة تلعب الفروق بين الجنسين دورًا في إصابة المفاصل: عند الرجال ، يصيب حوالي 85٪ من نوبات احتدام النقرس المفاصل في الأطراف السفلية. تتضمن حوالي 50٪ من نوبات النقرس لأول مرة مفصل إصبع القدم الكبير. عند النساء ، من المرجح أن تحدث نوبة النقرس في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالنقرس في الأطراف العلوية. في حين أن النساء أقل عرضة للإصابة بالنقرس ، فمن المرجح أن يكون لديهن مفاصل متعددة متأثرة بالنقرس. كيف تتطور نوبة النقرس ينتج النقرس عن تراكم بلورات حمض اليوريك (بلورات بولات أحادية الصوديوم) في المفصل. تتجمع هذه البلورات المجهرية التي تشبه الإبرة في الأنسجة الرخوة للمفصل ، مما يتسبب في ألم يمكن أن يكون مؤلمًا ، بالإضافة إلى التورم والاحمرار والدفء. كيف تتشكل بلورات حمض اليوريك يبدأ تراكم بلورات حمض اليوريك بالبيورينات ، وهو مركب كيميائي يوجد في العديد من الأطعمة. عندما يستقلب الجسم البيورينات ، فإنه ينتج مادة تسمى حمض البوليك . يدخل حمض البوليك إلى مجرى الدم. تقوم الكلى بترشيح الدم وتصفية حمض البوليك الزائد بشكل طبيعي. ثم يُفرز حمض البوليك هذا عن طريق البول (70٪) أو البراز (30٪). إذا لم تتمكن الكلى من تصفية حمض البوليك الزائد بشكل كافٍ ، أو إذا كان الجسم ينتج الكثير من حمض البوليك ، فسيكون هناك الكثير من حمض البوليك في مجرى الدم. يسمى الكثير من حمض اليوريك في مجرى الدم بفرط حمض يوريك الدم . يؤدي فرط حمض يوريك الدم لدى بعض الأشخاص إلى تكوين بلورات حمض اليوريك التي تتجمع في أنسجة المفاصل ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مؤلمة. يؤدي عدم القدرة على معالجة وإفراز حمض البوليك بشكل كافٍ إلى ما يقدر بنحو 90٪ من حالات النقرس. تحدث حالات أخرى لأن الجسم ينتج الكثير من حمض البوليك. في هذا المقال: كل شيء عن النقرس - الأعراض والتشخيص والعلاج أعراض النقرس أسباب النقرس وعوامل الخطر تشخيص النقرس علاج النقرس منع النقرس لماذا يحدث التوهج في الليل من المرجح أن تبدأ نوبات النقرس في منتصف الليل ، مما يؤدي إلى إيقاظ الشخص من نوم عميق. وجدت إحدى الدراسات البحثية التي أجريت على أكثر من 700 مريض بالنقرس أن احتمالية حدوث النوبات كانت 2.4 مرة بين منتصف الليل والساعة 8 صباحًا مقارنةً بين الساعة 8 صباحًا و 4 مساءً. يعتقد الباحثون أن نوبات النقرس تحدث غالبًا في الليل للأسباب التالية: من المرجح أن يشكل حمض اليوريك بلورات في درجات حرارة منخفضة. تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً أثناء النوم ، مما يشجع على تكوين البلورات. تتباطأ معدلات التنفس أثناء النوم ، وتخرج الرئتان كمية أقل من ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن يتسبب ثاني أكسيد الكربون الزائد في زيادة حمضية الدم قليلاً. هذه الحالة ، التي تسمى الحماض التنفسي ، قد تشجع على تكوين بلورات حمض اليوريك. يستهلك الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم كمية أقل من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى زيادة إنتاج الجسم من البيورينات ويسبب فرط حمض يوريك الدم. تميل مستويات الكورتيزون في الجسم إلى الانخفاض أثناء النوم. يمنع الكورتيزون الالتهاب ، وقد يساهم الانخفاض في الكورتيزون في التهاب النقرس. قد يؤدي الجفاف الليلي إلى تسهيل فرط حمض يوريك الدم و / أو زيادة تركيز البلورات في سائل المفصل. المزيد من البحث مطلوب في هذه المنطقة. هجوم نوبة النقرس مقابل النقرس المزمن من الممكن أن تصاب بنوبة النقرس ولا تعاني من نوبة أخرى. تسمى الحالات المتكررة للنقرس الحاد بالنقرس المزمن . تختلف أهداف علاج نوبة النقرس عن أهداف علاج النقرس المزمن. عند علاج نوبة النقرس ، يكون الهدف هو تخفيف الألم والالتهاب. عند علاج النقرس المزمن ، يكون الهدف هو منع نوبات النقرس المستقبلية وتلف المفاصل طويل المدى. في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالنقرس المزمن قد يصابون بنوبات النقرس المتكررة ، قد يمر آخرون بسنوات بين النوبات. إذا لم يتم علاج النقرس المزمن ، فقد تصبح النوبات أكثر تكرارًا و / أو تستمر لفترة أطول. إذا تُركت نوبة النقرس دون علاج ، فإنها عادة ما تحل نفسها في غضون أيام أو أسابيع قليلة. يمكن أن يؤدي النقرس المزمن إلى إتلاف أنسجة المفصل بشكل دائم وتقليل نطاق حركته. لهذا السبب ، من المهم التعرف على الأعراض وفهم عوامل الخطر والحصول على تشخيص دقيق وعلاج النقرس والوقاية منه. الصفحة التالية: أعراض النقرس

تورم الكاحل نتيجة النقرس.

النقرس عبارة عن انتفاخ حاد ومؤلم في المفاصل نتيجة تراكم حمض البوليك. تشمل المناطق المشتركة القدم وإصبع القدم الكبير.

 

الفروق بين الرجل والمرأة

تلعب الفروق بين الجنسين دورًا في إصابة المفاصل:

 

عند الرجال ، يصيب حوالي 85٪ من نوبات احتدام النقرس المفاصل في الأطراف السفلية. تتضمن حوالي 50٪ من نوبات النقرس لأول مرة مفصل إصبع القدم الكبير.

عند النساء ، من المرجح أن تحدث نوبة النقرس في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالنقرس في الأطراف العلوية.

في حين أن النساء أقل عرضة للإصابة بالنقرس ، فمن المرجح أن يكون لديهن مفاصل متعددة متأثرة بالنقرس.

 

 

كيف تتطور نوبة النقرس

ينتج النقرس عن تراكم بلورات حمض اليوريك (بلورات بولات أحادية الصوديوم) في المفصل. تتجمع هذه البلورات المجهرية التي تشبه الإبرة في الأنسجة الرخوة للمفصل ، مما يتسبب في ألم يمكن أن يكون مؤلمًا ، بالإضافة إلى التورم والاحمرار والدفء.

 

كيف تتشكل بلورات حمض اليوريك

يبدأ تراكم بلورات حمض اليوريك بالبيورينات ، وهو مركب كيميائي يوجد في العديد من الأطعمة.

 

عندما يستقلب الجسم البيورينات ، فإنه ينتج مادة تسمى حمض البوليك .

يدخل حمض البوليك إلى مجرى الدم.

تقوم الكلى بترشيح الدم وتصفية حمض البوليك الزائد بشكل طبيعي. ثم يُفرز حمض البوليك هذا عن طريق البول (70٪) أو البراز (30٪).

إذا لم تتمكن الكلى من تصفية حمض البوليك الزائد بشكل كافٍ ، أو إذا كان الجسم ينتج الكثير من حمض البوليك ، فسيكون هناك الكثير من حمض البوليك في مجرى الدم.

يسمى الكثير من حمض اليوريك في مجرى الدم بفرط حمض يوريك الدم .

يؤدي فرط حمض يوريك الدم لدى بعض الأشخاص إلى تكوين بلورات حمض اليوريك التي تتجمع في أنسجة المفاصل ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مؤلمة.

يؤدي عدم القدرة على معالجة وإفراز حمض البوليك بشكل كافٍ إلى ما يقدر بنحو 90٪ من حالات النقرس. تحدث حالات أخرى لأن الجسم ينتج الكثير من حمض البوليك.

 

 

المقالات: قائمة كاملة

 

كل شيء عن النقرس - الأعراض والتشخيص والعلاج

أسباب النقرس وعوامل الخطر

تشخيص النقرس

منع النقرس

أعراض النقرس

علاج النقرس

حمية النقرس

منع النقرس

لماذا يحدث التوهج في الليل

من المرجح أن تبدأ نوبات النقرس في منتصف الليل ، مما يؤدي إلى إيقاظ الشخص من نوم عميق. وجدت إحدى الدراسات البحثية التي أجريت على أكثر من 700 مريض بالنقرس أن احتمالية حدوث النوبات كانت 2.4 مرة بين منتصف الليل والساعة 8 صباحًا مقارنةً بين الساعة 8 صباحًا و 4 مساءً.

 

يعتقد الباحثون أن نوبات النقرس تحدث غالبًا في الليل للأسباب التالية:

 

من المرجح أن يشكل حمض اليوريك بلورات في درجات حرارة منخفضة. تنخفض درجة حرارة الجسم قليلاً أثناء النوم ، مما يشجع على تكوين البلورات.

تتباطأ معدلات التنفس أثناء النوم ، وتخرج الرئتان كمية أقل من ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن يتسبب ثاني أكسيد الكربون الزائد في زيادة حمضية الدم قليلاً. هذه الحالة ، التي تسمى الحماض التنفسي ، قد تشجع على تكوين بلورات حمض اليوريك.

يستهلك الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم كمية أقل من الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى زيادة إنتاج الجسم من البيورينات ويسبب فرط حمض يوريك الدم.

تميل مستويات الكورتيزون في الجسم إلى الانخفاض أثناء النوم. يمنع الكورتيزون الالتهاب ، وقد يساهم الانخفاض في الكورتيزون في التهاب النقرس.

قد يؤدي الجفاف الليلي إلى تسهيل فرط حمض يوريك الدم و / أو زيادة تركيز البلورات في سائل المفصل.

المزيد من البحث مطلوب في هذه المنطقة.

 

 

هجوم نوبة النقرس مقابل النقرس المزمن

من الممكن أن تصاب بنوبة النقرس ولا تعاني من نوبة أخرى. تسمى الحالات المتكررة للنقرس الحاد بالنقرس المزمن  .

 

تختلف أهداف علاج نوبة النقرس عن أهداف علاج النقرس المزمن. عند علاج نوبة النقرس ، يكون الهدف هو تخفيف الألم والالتهاب. عند علاج النقرس المزمن ، يكون الهدف هو منع نوبات النقرس المستقبلية وتلف المفاصل طويل المدى.

 

في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالنقرس المزمن قد يصابون بنوبات النقرس المتكررة ، قد يمر آخرون بسنوات بين النوبات. إذا لم يتم علاج النقرس المزمن ، فقد تصبح النوبات أكثر تكرارًا و / أو تستمر لفترة أطول.

 

إذا تُركت نوبة النقرس دون علاج ، فإنها عادة ما تحل نفسها في غضون أيام أو أسابيع قليلة. يمكن أن يؤدي النقرس المزمن إلى إتلاف أنسجة المفصل بشكل دائم وتقليل نطاق حركته. لهذا السبب ، من المهم التعرف على الأعراض وفهم عوامل الخطر والحصول على تشخيص دقيق وعلاج النقرس والوقاية منه.

 

 

الصفحة التالية: أعراض النقرس