Chinese graduating exam
外科实习生出科考试
每道试题由1个题干和5个备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳答案。
1 正常男性成人体液总量约占体重的：
A 20% B 30% C 40% D 50% E 60%
2手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口：
A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm E30cm
3 男性，30岁，在劳动中突觉头昏，全身乏力，查：P 120次/分，BP 90/60 mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重 1.020，Na+ 157mmol/L,K+ 3.3mmol/L,体重50Kg，当天需补给液体多少毫升：
A 2000ml B 3000ml C 3500ml D 4000ml E 5000ml
4 患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压 80/60 mmHg，HR 110次/分，其失血量已达总血容量的：
A 10% B 0-20% C 20-40% D 大于40% E 以上都不是
5绞窄性肠梗阻所致的休克：
A 失血性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 损伤性休克 E 神经源性休克
6 一旦确诊为心脏骤停，应争取在多长时间内建立有效呼吸及循环：
A 3-4min B 4-6h C 6-8h D 4-6min E 6-8min
7 下列哪种情况可进行手术：
A Bp 170/120mmHg B 血糖 15.7mmol/L C PLT ＜30×109 /L D 血Cr 707umol/L E 心梗后7个月
8 关于丹毒正确说法的是：
A 是皮肤的网状淋巴管的急性化脓性表现
B 致病菌为B-溶血性链球菌
C 致病菌为金黄色葡萄球菌
D 一般须行手术切开
9 烧伤早期抗休克应先补充：
A 全血 B 白蛋白 C 血浆 D 平衡液 E 5%GS
10 恶性肿瘤确诊最主要依据：
A 病史短，发展快 B 肿块坚硬，固定 C 血清酶学及免疫学检查 D X线，B超，CT检查 E 病理学检查
11 颅内压增高临床表现：
A 眩晕，头痛 B 视力模糊和呕吐 C 意识障碍及血压增高 D 头痛，呕吐，视乳头水肿 E 头痛，头晕与意识改变
12 甲亢外科手术治疗指征哪项不是：
A 原发性甲亢 B 继发性甲亢 C 高功能腺瘤 D 妊娠早中期甲亢 E 抗甲状腺药物及131I治疗复发者
13 有一44岁妇女，结节甲状腺肿13年，近期局部肿物增大较快，质地较硬，且伴声音嘶哑，最大可能：
A 结节性甲状腺肿继发甲亢 B 结节性甲状腺肿恶变 C 甲亢压迫一侧喉返神经 D 肺癌 E 慢性甲状腺炎
14 甲亢术前准备要求，下列哪项不正确：
A 情绪稳定 B 体重增加 C HR﹤90次/分 D BMR：+25% E 突眼症状缓解
15 急性乳腺炎最常见于：
A 妊娠期女性 B 初产哺乳期女性 C 中年女性 D 青春期女性 E 绝经期女性
16 女性，24岁，俩天前无意中发现右乳房内有一肿物，无疼痛等不适感，肿物光滑，活动，大小如枣，你最大可能诊断为：
A 乳房脓肿 B 乳腺增生病 C 乳癌 D 乳管内乳头状瘤 E 乳腺纤维腺瘤
17 一48岁女性，一月来左乳房红肿伴疼痛，应用抗生素疗效不佳，查左乳房大范围红肿，局部皮肤呈橘皮样改变，有轻压痛，左腋下可触及肿大淋巴结，你认为最大可能诊断是：
A 急性乳腺炎 B 乳房结核 C 乳腺增生病 D 炎性乳癌 E 乳房脓肿
18腹外疝内容物最多见的是：
A 小肠 B 大网膜 C 盲肠 D 乙状结肠 E 膀胱
19 最易引起嵌顿的疝是：
A 直疝 B 斜疝 C 股疝 D 脐疝 E 切口疝
20 腹内实质性脏器损伤主要表现有：
A 失血性休克 B 感染性休克 C 血尿 D 高热 E 膈下游离气体
21 腹膜刺激征是指：
A 腹痛，腹胀，发热 B 腹痛，压痛，肌紧张 C 恶心，呕吐，腹泻 D 压痛，反跳痛，肌紧张 E腹胀，压痛，反跳痛
22男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查体：全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为：
A 胆囊穿孔腹膜炎 B 胃及十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C 阑尾穿孔腹膜炎 D 重症胰腺炎 E 急性肠扭转
23 十二指肠溃疡穿孔好发于：
A 十二指肠球部 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠球部后壁 D 十二指肠降部
24 胃大部切除术早期并发症：
A 吻合口出血，十二指肠残端瘘 B 贫血 C 反流性胃炎 D残胃癌 E 倾倒综合症
25 男，40岁，上腹部隐痛不适，近2月来加重，服胃痛片后有所缓解，食欲欠佳，大便隐血试验（++），胃肠钡餐胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑：
A 慢性胃窦炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 胃黏膜脱垂 E 萎缩性胃炎
26 阑尾炎术后最常见并发症：
A 切口感染 B 肠漏 C 腹腔内出血 D 阑尾残株炎 E 粪瘘
27 急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍缓解但仍发热，右下腹可及压痛的肿物，应：
A 立即手术切除阑尾 B 立即手术切除包块 C 立即手术腹腔引流 D 暂不手术，用广谱抗生素治疗 E 不需手术
28 肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解：
A 梗阻的原因 B 梗阻部位 C 梗阻程度 D 梗阻发生速度 E 梗阻是否绞窄
29 女，28岁，持续性脐痛，阵发性加剧伴肛门停止排气排便，查体：腹膨，无明显压痛，未及肿块，肠鸣音亢进，偶可闻及气过水声，3年前有剖腹取胎史，应诊断：
A 小肠扭转 B 肠套叠 C 乙状结肠扭转 D 粘连性肠梗阻 E 蛔虫性肠梗阻
30 高位小肠梗阻除腹痛外主要症状是：
A 腹胀 B 停止排气排便 C 呕吐 D 血便 E 腹部包块
31 肛周脓肿自行破溃后形成：
A 肛裂 B 肛瘘 C 前哨痔 D 肛窦炎 E 外痔
32 直肠癌早期症状是：
A 脓血便 B 黏液血便 C 大便变细 D 排便困难 E 大便习惯和性状改变
33 内痔发现症状常是：
A 排便疼痛 B 便后滴血 C 脓血便 D 肛周渗液 E 肛内有物脱出
34 男，50岁，下腹隐痛不适，偶有黏液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，首选检查方法是：
A 直肠指检 B 直肠镜 C 腹部CT D 钡剂灌肠 E 纤维结肠镜
35 患者，男，60岁，半年来经常出现大便变细，排便次数增多，大便表面带黏液脓血，近2月来消瘦明显，应考虑为：
A 内痔 B 直肠息肉 C 结肠癌 D 直肠癌 E 溃疡性结肠炎
36 成人每天分泌胆汁为：
A 500-800ml B 800-1200ml C 1200-1500ml D 1500-1800ml E 2000-2400ml
37 胆总管直径超过多少应视病理情况：
A 0.6-0.8cm B ﹥1.0cm C ﹥1.2cm D ﹥1.5cm E 以上都不是
38 Charcot三联征：
A 腹痛，黄疸，胆囊肿大 B 腹痛，白细胞增多，腹膜炎 C 发烧，呕吐，黄疸 D 胆囊肿大，腹胀，恶心 E 腹痛，寒战高热，黄疸
39 下列哪项疾病易引起梗阻性黄疸：
A 急性胆囊炎 B 肝炎 C 胆总管结石 D 肝内胆管结石 E 以上都不是
40 AOSC重要原因是：
A 感染性休克 B ARF C ARDS D 胆道出血 E MODS
41 下列哪项不是胆囊息肉样病变的手术指征：
A 胆囊息肉直径﹥1.0cm B 胆囊息肉近期增大明显 C 合并胆囊结石 D 胆囊内多发性息肉，直径﹤1.0cm E 胆囊壁增厚及瓷化胆囊
42 下肢V曲张能否手术治疗关键性检查是：
A 深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 B 深静脉是否通畅 C 深静脉瓣膜是否关闭不全 D 小隐静脉瓣膜功能是否健全 E 以上都不是
43 下列哪项不是ESWL术禁忌证：
A 妊娠 B 过于肥胖 C 结石以下有梗阻 D 心肺肝肾等器质性疾病严重者 E 血尿
44 上尿路结石的手术原则错误的是：
A 双侧输尿管结石先处理梗阻重者
B 一侧肾结石，另一侧输尿管结石时先处理输尿管结石
C 双肾结石先处理容易处理且安全侧
D 双肾结石，肾功能极差，应尽快处理结石
E 孤立肾且尿路结石致梗阻性无尿，应及时手术
45 患者67岁，因近一年来反复出现无痛性全程肉眼血尿，首先应考虑：
A 泌尿系肿瘤 B 泌尿系结石 C 泌尿系结核 D 急性肾炎 E 急性肾盂肾炎
46 前列腺增生症手术适应征下列哪项错误：
A 膀胱残余尿量超过50ml B 反复出现尿潴留 C 导致肾功能不全 D 合并结石或膀胱憩室 E 尿频，夜尿增多
47 下列除哪项外应考虑SAP：
A WBC 20×109 /L B 血糖 13.4mmol/L C PaO2 55mmHg D 血钙 1.5mmol/L E BUN 5.7mmol/L
48 前列腺增生主要是哪部分增生明显：
A 中央带 B 外周带 C 移行带 D 俩侧叶 E 以上都不是
49 下列哪项不是胰腺炎病因：
A 胆道疾病 B 饮酒 C 十二指肠返流 D 低血脂 E 高血钙
50 急性化脓性腹膜炎最主要症状是：
A 腹痛 B 腹胀 C 恶心，呕吐 D 发热 E 压痛及反跳痛
1-5 E B C C B
6-10 D E B D E
11-15 D A B D B
16-20 E D A C A
21-25 D B B A C
26-30 A D E D C
31-35 B E B A D
36-40 B B E C E
41-45 D B E D A
46-50 E E C D A