تشريح -الكتف المتجمد


كتفك عبارة عن مفصل كروي ومقبس يتكون من ثلاثة عظام: عظم الذراع العلوي (عظم العضد) وكتفك (اللوح) وعظم الترقوة

يتناسب رأس عظم العضد مع تجويف ضحل في لوح الكتف. هناك نسيج ضام قوي ، يسمى كبسولة الكتف ، يحيط بالمفصل.

لمساعدة كتفك على التحرك بسهولة أكبر ، يقوم السائل الزليلي بتشحيم كبسولة الكتف والمفصل.

 

 

في هذه النشرة
الكتف المتجمد- ملخص
تشريح -الكتف المتجمد
وصف الكتف المتجمد

تشريح الكتف

 الكتف المتجمد  ملخص الكتف المتجمد ، ويسمى أيضًا التهاب المحفظة اللاصق ، يسبب ألمًا وتيبسًا في الكتف. بمرور الوقت ، يصبح من الصعب جدًا تحريك الكتف.  بعد فترة من تفاقم الأعراض ، يميل الكتف المتجمد إلى التحسن ، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. العلاج الطبيعي ، مع التركيز على مرونة الكتف ، هو العلاج الأساسي للكتف المتجمدة.  يصيب الكتف المتجمد بشكل شائع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، ويحدث عند النساء أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض مرضى السكري لخطر الإصابة بتجمد الكتف.  تزداد خطورة الإصابة بالكتف المتجمدة ما إذا كنت تتماثل للشفاء من إجراء أو حالة طبية تمنعك من تحريك ذراعك، كالسكتة الدماغية أو استئصال الثدي. الوسائط ذات الصلة تمارين تأهيل الكفة والكتف يتضمن علاج الكتف المتجمدة تمارين مدى الحركة وأحيانًا ما يتضمن الكورتيكوستيرويدات وأدوية مخدرة يتم حقنها بالمحفظة المفصلية. في نسبة صغيرة من الحالات يمكن الإشارة إلى جراحة تنظير المفصل لإرخاء المحفظة المفصلية حتى تتمكن من الحركة بحرية أكبر.  من غير الطبيعي معاودة الإصابة بالكتف المتجمدة في نفس الكتف، ولكن يمكن إصابة بعض الأشخاص في الكتف الأخرى. في هذه النشرة الكتف المتجمد- ملخص الصفحة التالية: تشريح الكتف تشريح -الكتف المتجمد كتفك عبارة عن مفصل كروي ومقبس يتكون من ثلاثة عظام: عظم الذراع العلوي (عظم العضد) وكتفك (اللوح) وعظم الترقوة   يتناسب رأس عظم العضد مع تجويف ضحل في لوح الكتف. هناك نسيج ضام قوي ، يسمى كبسولة الكتف ، يحيط بالمفصل. في هذه النشرة الكتف المتجمد- ملخص تشريح -الكتف المتجمد وصف الكتف المتجمد لمساعدة كتفك على التحرك بسهولة أكبر ، يقوم السائل الزليلي بتشحيم كبسولة الكتف والمفصل.  تشريح الكتف تحيط كبسولة الكتف بمفصل الكتف وأوتار الكفة المدورة. تحدث الإصابة بالكتف المتجمدة عندما تصبح الأنسجة الضامة التي تُغلف المفاصل سميكة ومشدودة.  الوسائط ذات الصلة تمارين تأهيل الكفة والكتف  الصفحة التالية: وصف الكتف المتجمد  وصف في الكتف المتجمد ، تزداد سماكة كبسولة الكتف وتصبح صلبة ومشدودة. تتطور عصابات سميكة من الأنسجة - تسمى التصاقات. في كثير من الحالات ، يوجد سائل زليلي أقل في المفصل.  العلامات المميزة لهذه الحالة هي الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك كتفك - إما بمفردك أو بمساعدة شخص آخر. يتطور على ثلاث مراحل:  المرحلة 1: التجميد في مرحلة "التجميد" ، تشعر ببطء أكثر فأكثر. مع تفاقم الألم ، يفقد كتفك نطاق حركته. يستمر التجميد عادةً من 6 أسابيع إلى 9 أشهر.  المرحلة الثانية: مجمدة قد تتحسن الأعراض المؤلمة بالفعل خلال هذه المرحلة ، لكن التيبس لا تزال قائمة. خلال 4 إلى 6 أشهر من مرحلة "التجميد" ، قد تكون الأنشطة اليومية صعبة للغاية.  المرحلة الثالثة: الذوبان تتحسن حركة الكتف ببطء خلال مرحلة "الذوبان". عادةً ما تستغرق العودة الكاملة إلى الوضع الطبيعي أو قريبًا من القوة الطبيعية والحركة من 6 أشهر إلى سنتين.  كبسولة مفصلية ملتهبة في الكتف المتجمد ، تصبح الأنسجة الملساء لكبسولة الكتف سميكة وصلبة وملتهبة.  سبب أسباب الكتف المتجمد ليست مفهومة تماما. لا توجد علاقة واضحة بهيمنة السلاح أو الاحتلال. قد تعرضك بعض العوامل لخطر الإصابة بتجمد الكتف.  داء السكري. يحدث الكتف المتجمد في كثير من الأحيان عند مرضى السكري. السبب لهذا الشيئ ير معلوم. بالإضافة إلى ذلك ، يميل مرضى السكري الذين يعانون من تجمد الكتف إلى درجة أكبر من الصلابة تستمر لفترة أطول قبل "الذوبان".  أمراض أخرى. تشمل بعض المشكلات الطبية الإضافية المرتبطة بتجمد الكتف قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض باركنسون وأمراض القلب.  الشلل. يمكن أن يتطور الكتف المتجمد بعد تثبيت الكتف لفترة من الوقت بسبب الجراحة أو الكسر أو إصابة أخرى. إن جعل المرضى يحركون أكتافهم بعد الإصابة أو الجراحة بفترة وجيزة هو أحد الإجراءات الموصوفة لمنع الكتف المتجمد.  أعراض عادة ما يكون الألم من الكتف المتجمدة خفيفًا أو مؤلمًا. عادة ما يكون أسوأ في وقت مبكر من مسار المرض وعندما تحرك ذراعك. يقع الألم عادة فوق منطقة الكتف الخارجية وأحيانًا أعلى الذراع.  فحص الطبيب الفحص البدني بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ، سيفحص طبيبك كتفك.  سيحرك طبيبك كتفك بعناية في جميع الاتجاهات ليرى ما إذا كانت الحركة محدودة وما إذا كان الألم يحدث مع الحركة. نطاق الحركة عندما يحرك شخص آخر كتفك يسمى "نطاق الحركة السلبي". سيقارن طبيبك هذا بنطاق الحركة الذي تعرضه عندما تحرك كتفك بمفردك ("النطاق النشط للحركة"). الأشخاص الذين يعانون من الكتف المتجمد لديهم نطاق محدود من الحركة سواء بشكل نشط أو سلبي.  الفحص البدني للكتف المتجمدة سيختبر طبيبك نطاق الحركة في كتفك. مستنسخ من JF Sarwark، ed: Essentials of Musculoskeletal Care، ed 4. Rosemont، IL، American Academy of Orthopedic Surgeons، 2010 اختبارات التصوير تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تساعد طبيبك في استبعاد الأسباب الأخرى للتصلب والألم ما يلي:  الأشعة السينية. تظهر الهياكل الكثيفة ، مثل العظام ، بوضوح في الأشعة السينية. قد تظهر الأشعة السينية مشاكل أخرى في كتفك ، مثل التهاب المفاصل.  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. يمكن أن تخلق هذه الدراسات صورًا أفضل للأنسجة الرخوة. لا يُطلب منهم تشخيص الكتف المتجمد ، ومع ذلك ، فقد يساعدون في تحديد مشاكل أخرى في كتفك ، مثل الكفة المدورة الممزقة.  مقالات ذات صلة  ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟  تنظير مفصل الكتف  الكالسيوم والتغذية وصحة العظام  علاج او معاملة يتحسن الكتف المتجمد بشكل عام بمرور الوقت ، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. ينصب تركيز العلاج على السيطرة على الألم واستعادة الحركة والقوة من خلال العلاج الطبيعي.  العلاج غير الجراحي يتحسن معظم المصابين بالكتف المتجمدة بعلاجات بسيطة نسبيًا للسيطرة على الألم واستعادة الحركة.  الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين تقلل الألم والتورم.  حقن الستيرويد. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يتم حقنه مباشرة في مفصل الكتف.  التوسيع المائي. إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق طرق غير جراحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك بالتوسع المائي. يتضمن هذا الإجراء حقن كمية كبيرة من السائل المعقم برفق في مفصل الكتف لتوسيع وتمديد كبسولة مفصل الكتف. يتم إجراء التوسيع المائي بواسطة أخصائي الأشعة الذي يستخدم التصوير لتوجيه وضع السوائل.   علاج بدني. ستساعد تمارين محددة على استعادة الحركة. يمكن القيام بذلك تحت إشراف معالج طبيعي أو عن طريق برنامج منزلي. يشمل العلاج شد الكتف أو مجموعة من تمارين الحركة. تستخدم الحرارة أحيانًا للمساعدة في إرخاء الكتف قبل التمدد. فيما يلي أمثلة لبعض التمارين التي قد يوصى بها.  الدوران الخارجي - التمدد السلبي. قف في المدخل وقم بثني كوع ذراعك المصاب إلى 90 درجة للوصول إلى عضادة الباب. ضع يدك في مكانها وقم بتدوير جسمك كما هو موضح في الرسم التوضيحي. استمر لمدة 30 ثانية. استرخ وكرر. الدوران الخارجي - التمدد السلبي الدوران الخارجي - التمدد السلبي مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. انثناء إلى الأمام - وضع ضعيف. استلق على ظهرك مع استقامة ساقيك. استخدم ذراعك السليمة لرفع ذراعك المصابة فوق رأسك حتى تشعر بتمدد خفيف. استمر لمدة 15 ثانية وانخفض ببطء لبدء الوضع. استرخ وكرر. ثني إلى الأمام - وضع ضعيف ثني إلى الأمام - وضع ضعيف مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. تمتد ذراع كروس. اسحب إحدى ذراعيك برفق عبر صدرك أسفل ذقنك قدر الإمكان دون التسبب في أي ألم. استمر لمدة 30 ثانية. استرخ وكرر. تمدد الذراع المتقاطعة تمدد الذراع المتقاطعة مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. العلاج الجراحي إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق العلاج والأساليب المحافظة الأخرى ، فقد تناقش أنت وطبيبك الجراحة. من المهم أن تتحدث مع طبيبك حول إمكانية تعافيك المستمر بالعلاجات البسيطة والمخاطر التي تنطوي عليها الجراحة.  عادة ما يتم تقديم جراحة الكتف المتجمد خلال "المرحلة الثانية: مجمدة". الهدف من الجراحة هو شد وتحرير كبسولة المفصل المتيبسة. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا المعالجة تحت التخدير وتنظير الكتف.  التلاعب تحت التخدير. أثناء هذا الإجراء ، يتم وضعك في النوم. سوف يجبر طبيبك كتفك على التحرك مما يؤدي إلى تمدد أو تمزق الكبسولة والأنسجة المتندبة. هذا يحرر الشد ويزيد من نطاق الحركة.  تنظير الكتف. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بقطع أجزاء ضيقة من كبسولة المفصل. يتم ذلك باستخدام أدوات بحجم القلم الرصاص يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة حول كتفك.  في كثير من الحالات ، يتم استخدام المعالجة وتنظير المفاصل معًا للحصول على أقصى قدر من النتائج. يحقق معظم المرضى نتائج جيدة مع هذه الإجراءات.  صور بالمنظار لمفصل الكتف تُظهر هذه الصور الملتقطة من خلال منظار المفصل بطانة مفصل كتف طبيعية  (يسار)  وبطانة مفصل ملتهبة متأثرة بالكتف المتجمدة.  استعادة. بعد الجراحة ، يكون العلاج الطبيعي ضروريًا للحفاظ على الحركة التي تم تحقيقها بالجراحة. تختلف أوقات التعافي من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. على الرغم من أنها عملية بطيئة ، فإن التزامك بالعلاج هو العامل الأكثر أهمية في العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.  النتائج طويلة المدى بعد الجراحة جيدة بشكل عام ، حيث يعاني معظم المرضى من انخفاض أو انعدام الألم وتحسين نطاق الحركة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى بعد عدة سنوات ، لا تعود الحركة تمامًا وتبقى درجة من الصلابة. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من درجة معينة من تصلب الكتف المستمر بعد الجراحة.  على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أن الكتف المتجمد يمكن أن يتكرر ، خاصة إذا كان هناك عامل مساهم مثل مرض السكري لا يزال موجودًا.  الى الاعلى
تحيط كبسولة الكتف بمفصل الكتف وأوتار الكفة المدورة.


تحدث الإصابة بالكتف المتجمدة عندما تصبح الأنسجة الضامة التي تُغلف المفاصل سميكة ومشدودة.

 الكتف المتجمد  ملخص الكتف المتجمد ، ويسمى أيضًا التهاب المحفظة اللاصق ، يسبب ألمًا وتيبسًا في الكتف. بمرور الوقت ، يصبح من الصعب جدًا تحريك الكتف.  بعد فترة من تفاقم الأعراض ، يميل الكتف المتجمد إلى التحسن ، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. العلاج الطبيعي ، مع التركيز على مرونة الكتف ، هو العلاج الأساسي للكتف المتجمدة.  يصيب الكتف المتجمد بشكل شائع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، ويحدث عند النساء أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يتعرض مرضى السكري لخطر الإصابة بتجمد الكتف.  تزداد خطورة الإصابة بالكتف المتجمدة ما إذا كنت تتماثل للشفاء من إجراء أو حالة طبية تمنعك من تحريك ذراعك، كالسكتة الدماغية أو استئصال الثدي. الوسائط ذات الصلة تمارين تأهيل الكفة والكتف يتضمن علاج الكتف المتجمدة تمارين مدى الحركة وأحيانًا ما يتضمن الكورتيكوستيرويدات وأدوية مخدرة يتم حقنها بالمحفظة المفصلية. في نسبة صغيرة من الحالات يمكن الإشارة إلى جراحة تنظير المفصل لإرخاء المحفظة المفصلية حتى تتمكن من الحركة بحرية أكبر.  من غير الطبيعي معاودة الإصابة بالكتف المتجمدة في نفس الكتف، ولكن يمكن إصابة بعض الأشخاص في الكتف الأخرى. في هذه النشرة الكتف المتجمد- ملخص الصفحة التالية: تشريح الكتف تشريح -الكتف المتجمد كتفك عبارة عن مفصل كروي ومقبس يتكون من ثلاثة عظام: عظم الذراع العلوي (عظم العضد) وكتفك (اللوح) وعظم الترقوة   يتناسب رأس عظم العضد مع تجويف ضحل في لوح الكتف. هناك نسيج ضام قوي ، يسمى كبسولة الكتف ، يحيط بالمفصل. في هذه النشرة الكتف المتجمد- ملخص تشريح -الكتف المتجمد وصف الكتف المتجمد لمساعدة كتفك على التحرك بسهولة أكبر ، يقوم السائل الزليلي بتشحيم كبسولة الكتف والمفصل.  تشريح الكتف تحيط كبسولة الكتف بمفصل الكتف وأوتار الكفة المدورة. تحدث الإصابة بالكتف المتجمدة عندما تصبح الأنسجة الضامة التي تُغلف المفاصل سميكة ومشدودة.  الوسائط ذات الصلة تمارين تأهيل الكفة والكتف  الصفحة التالية: وصف الكتف المتجمد  وصف في الكتف المتجمد ، تزداد سماكة كبسولة الكتف وتصبح صلبة ومشدودة. تتطور عصابات سميكة من الأنسجة - تسمى التصاقات. في كثير من الحالات ، يوجد سائل زليلي أقل في المفصل.  العلامات المميزة لهذه الحالة هي الألم الشديد وعدم القدرة على تحريك كتفك - إما بمفردك أو بمساعدة شخص آخر. يتطور على ثلاث مراحل:  المرحلة 1: التجميد في مرحلة "التجميد" ، تشعر ببطء أكثر فأكثر. مع تفاقم الألم ، يفقد كتفك نطاق حركته. يستمر التجميد عادةً من 6 أسابيع إلى 9 أشهر.  المرحلة الثانية: مجمدة قد تتحسن الأعراض المؤلمة بالفعل خلال هذه المرحلة ، لكن التيبس لا تزال قائمة. خلال 4 إلى 6 أشهر من مرحلة "التجميد" ، قد تكون الأنشطة اليومية صعبة للغاية.  المرحلة الثالثة: الذوبان تتحسن حركة الكتف ببطء خلال مرحلة "الذوبان". عادةً ما تستغرق العودة الكاملة إلى الوضع الطبيعي أو قريبًا من القوة الطبيعية والحركة من 6 أشهر إلى سنتين.  كبسولة مفصلية ملتهبة في الكتف المتجمد ، تصبح الأنسجة الملساء لكبسولة الكتف سميكة وصلبة وملتهبة.  سبب أسباب الكتف المتجمد ليست مفهومة تماما. لا توجد علاقة واضحة بهيمنة السلاح أو الاحتلال. قد تعرضك بعض العوامل لخطر الإصابة بتجمد الكتف.  داء السكري. يحدث الكتف المتجمد في كثير من الأحيان عند مرضى السكري. السبب لهذا الشيئ ير معلوم. بالإضافة إلى ذلك ، يميل مرضى السكري الذين يعانون من تجمد الكتف إلى درجة أكبر من الصلابة تستمر لفترة أطول قبل "الذوبان".  أمراض أخرى. تشمل بعض المشكلات الطبية الإضافية المرتبطة بتجمد الكتف قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض باركنسون وأمراض القلب.  الشلل. يمكن أن يتطور الكتف المتجمد بعد تثبيت الكتف لفترة من الوقت بسبب الجراحة أو الكسر أو إصابة أخرى. إن جعل المرضى يحركون أكتافهم بعد الإصابة أو الجراحة بفترة وجيزة هو أحد الإجراءات الموصوفة لمنع الكتف المتجمد.  أعراض عادة ما يكون الألم من الكتف المتجمدة خفيفًا أو مؤلمًا. عادة ما يكون أسوأ في وقت مبكر من مسار المرض وعندما تحرك ذراعك. يقع الألم عادة فوق منطقة الكتف الخارجية وأحيانًا أعلى الذراع.  فحص الطبيب الفحص البدني بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ، سيفحص طبيبك كتفك.  سيحرك طبيبك كتفك بعناية في جميع الاتجاهات ليرى ما إذا كانت الحركة محدودة وما إذا كان الألم يحدث مع الحركة. نطاق الحركة عندما يحرك شخص آخر كتفك يسمى "نطاق الحركة السلبي". سيقارن طبيبك هذا بنطاق الحركة الذي تعرضه عندما تحرك كتفك بمفردك ("النطاق النشط للحركة"). الأشخاص الذين يعانون من الكتف المتجمد لديهم نطاق محدود من الحركة سواء بشكل نشط أو سلبي.  الفحص البدني للكتف المتجمدة سيختبر طبيبك نطاق الحركة في كتفك. مستنسخ من JF Sarwark، ed: Essentials of Musculoskeletal Care، ed 4. Rosemont، IL، American Academy of Orthopedic Surgeons، 2010 اختبارات التصوير تشمل الاختبارات الأخرى التي قد تساعد طبيبك في استبعاد الأسباب الأخرى للتصلب والألم ما يلي:  الأشعة السينية. تظهر الهياكل الكثيفة ، مثل العظام ، بوضوح في الأشعة السينية. قد تظهر الأشعة السينية مشاكل أخرى في كتفك ، مثل التهاب المفاصل.  التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والموجات فوق الصوتية. يمكن أن تخلق هذه الدراسات صورًا أفضل للأنسجة الرخوة. لا يُطلب منهم تشخيص الكتف المتجمد ، ومع ذلك ، فقد يساعدون في تحديد مشاكل أخرى في كتفك ، مثل الكفة المدورة الممزقة.  مقالات ذات صلة  ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟  تنظير مفصل الكتف  الكالسيوم والتغذية وصحة العظام  علاج او معاملة يتحسن الكتف المتجمد بشكل عام بمرور الوقت ، على الرغم من أنه قد يستغرق ما يصل إلى 3 سنوات. ينصب تركيز العلاج على السيطرة على الألم واستعادة الحركة والقوة من خلال العلاج الطبيعي.  العلاج غير الجراحي يتحسن معظم المصابين بالكتف المتجمدة بعلاجات بسيطة نسبيًا للسيطرة على الألم واستعادة الحركة.  الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين تقلل الألم والتورم.  حقن الستيرويد. الكورتيزون هو دواء قوي مضاد للالتهابات يتم حقنه مباشرة في مفصل الكتف.  التوسيع المائي. إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق طرق غير جراحية أخرى ، فقد يوصي طبيبك بالتوسع المائي. يتضمن هذا الإجراء حقن كمية كبيرة من السائل المعقم برفق في مفصل الكتف لتوسيع وتمديد كبسولة مفصل الكتف. يتم إجراء التوسيع المائي بواسطة أخصائي الأشعة الذي يستخدم التصوير لتوجيه وضع السوائل.   علاج بدني. ستساعد تمارين محددة على استعادة الحركة. يمكن القيام بذلك تحت إشراف معالج طبيعي أو عن طريق برنامج منزلي. يشمل العلاج شد الكتف أو مجموعة من تمارين الحركة. تستخدم الحرارة أحيانًا للمساعدة في إرخاء الكتف قبل التمدد. فيما يلي أمثلة لبعض التمارين التي قد يوصى بها.  الدوران الخارجي - التمدد السلبي. قف في المدخل وقم بثني كوع ذراعك المصاب إلى 90 درجة للوصول إلى عضادة الباب. ضع يدك في مكانها وقم بتدوير جسمك كما هو موضح في الرسم التوضيحي. استمر لمدة 30 ثانية. استرخ وكرر. الدوران الخارجي - التمدد السلبي الدوران الخارجي - التمدد السلبي مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. انثناء إلى الأمام - وضع ضعيف. استلق على ظهرك مع استقامة ساقيك. استخدم ذراعك السليمة لرفع ذراعك المصابة فوق رأسك حتى تشعر بتمدد خفيف. استمر لمدة 15 ثانية وانخفض ببطء لبدء الوضع. استرخ وكرر. ثني إلى الأمام - وضع ضعيف ثني إلى الأمام - وضع ضعيف مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. تمتد ذراع كروس. اسحب إحدى ذراعيك برفق عبر صدرك أسفل ذقنك قدر الإمكان دون التسبب في أي ألم. استمر لمدة 30 ثانية. استرخ وكرر. تمدد الذراع المتقاطعة تمدد الذراع المتقاطعة مستنسخ ومعدّل من JF Sarwark ، محرر: أساسيات العناية العضلية الهيكلية ، الطبعة 4. Rosemont ، IL ، الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ، 2010. العلاج الجراحي إذا لم يتم تخفيف الأعراض عن طريق العلاج والأساليب المحافظة الأخرى ، فقد تناقش أنت وطبيبك الجراحة. من المهم أن تتحدث مع طبيبك حول إمكانية تعافيك المستمر بالعلاجات البسيطة والمخاطر التي تنطوي عليها الجراحة.  عادة ما يتم تقديم جراحة الكتف المتجمد خلال "المرحلة الثانية: مجمدة". الهدف من الجراحة هو شد وتحرير كبسولة المفصل المتيبسة. تشمل الطرق الأكثر شيوعًا المعالجة تحت التخدير وتنظير الكتف.  التلاعب تحت التخدير. أثناء هذا الإجراء ، يتم وضعك في النوم. سوف يجبر طبيبك كتفك على التحرك مما يؤدي إلى تمدد أو تمزق الكبسولة والأنسجة المتندبة. هذا يحرر الشد ويزيد من نطاق الحركة.  تنظير الكتف. في هذا الإجراء ، سيقوم طبيبك بقطع أجزاء ضيقة من كبسولة المفصل. يتم ذلك باستخدام أدوات بحجم القلم الرصاص يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة حول كتفك.  في كثير من الحالات ، يتم استخدام المعالجة وتنظير المفاصل معًا للحصول على أقصى قدر من النتائج. يحقق معظم المرضى نتائج جيدة مع هذه الإجراءات.  صور بالمنظار لمفصل الكتف تُظهر هذه الصور الملتقطة من خلال منظار المفصل بطانة مفصل كتف طبيعية  (يسار)  وبطانة مفصل ملتهبة متأثرة بالكتف المتجمدة.  استعادة. بعد الجراحة ، يكون العلاج الطبيعي ضروريًا للحفاظ على الحركة التي تم تحقيقها بالجراحة. تختلف أوقات التعافي من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. على الرغم من أنها عملية بطيئة ، فإن التزامك بالعلاج هو العامل الأكثر أهمية في العودة إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.  النتائج طويلة المدى بعد الجراحة جيدة بشكل عام ، حيث يعاني معظم المرضى من انخفاض أو انعدام الألم وتحسين نطاق الحركة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، حتى بعد عدة سنوات ، لا تعود الحركة تمامًا وتبقى درجة من الصلابة. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من درجة معينة من تصلب الكتف المستمر بعد الجراحة.  على الرغم من أنه غير شائع ، إلا أن الكتف المتجمد يمكن أن يتكرر ، خاصة إذا كان هناك عامل مساهم مثل مرض السكري لا يزال موجودًا.  الى الاعلى
الوسائط ذات الصلة
تمارين تأهيل الكفة والكتف

الصفحة التالية: وصف الكتف المتجمد