ما هي القدم المسطحة؟

حمود زيد. اخصائي جراحة عظام

إن وجود القدم المسطحة ، والمعروف أيضًا باسم القدم المسحاء، هو حالة يكون فيها قوس القدمين أو كلتا القدمين قليلًا أو معدومًا. عندما تقف ، تضغط بطانات القدمين على الأرض. عادة ، لا يمكنك رؤية قوس في القدم ، على الرغم من أن القوس يظهر أحيانًا عند رفع القدم.

جميع الأطفال لديهم أقدام مسطحة عند الولادة. عادة ما تتكون الأقواس في سن 6 سنوات. لا يزال لدى طفلين من كل 10 أطفال أقدام مسطحة مثل البالغين. بعض البالغين لديهم أقواس تنهار. هذه الحالة ، الأقواس الساقطة ، هي مصطلح آخر للقدم المسطحة.

القدم المسطحة ليست مشكلة بالنسبة لمعظم الناس. إذا تسببت القدم المسطحة في حدوث ألم أو مشاكل أخرى ، يمكن أن تساعد العلاجات.

بعض الأفراد (20-30٪ من سكان العالم) يكون التقوّس بقدم واحدة (وحيد الجانب) أو يكون بكلا القدمين (ثنائي الجانب). هناك علاقة ارتباط بينها وبين القدم والقدم ، وهذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بارتباط الساقين ، والتي تتعرّض لها القدم. للفخذ والساق. في حالة القدم المسطّحة ، رأس عظام في حالة القدم التي تُدعى عن عظمة القدم التي تُدعى بالزورقيّة ، ونتيجه لهذا الرفاصيّ (الرباط العقبي الزورقيّ الأخمصيّ) والوتر العضليّ الزورقيّ الخلفيّ ، والوتر العضليّ الظنبويّ الخلفيّ (الرباط). الوقوف على الجلوس على الوقوف على الجلوس على الوقوف على القماش. الحالة يمكن تصحيحها طريق داعمات مناسبة لتصحيح القوس. وثلاث دراسات للمتعافين ، الجيش العسكري ، إثباتات وجودها في مضاعفات القدم ، ودعواتها ، ودراسة حالاتها عند تشخيصها بعمر إمبك ، ولا يمكن أن تظهر لدى الأشخاص ذوي الإعاقة. ارتفاع المرضى الذين يعانون من أعراض خاصة ، ارتفاع نسبة الأعضاء في الجسم (مثل الرِجل أو الظهر).

ما هي أنواع الأقدام المسطحة؟

يمكن أن تسبب القدم المسطحة مشاكل سواء استمرت بعد الطفولة أو تطورت في مرحلة البلوغ. تشمل أنواع القدم المسطحة:

• القدم المسطحة المرنة: الأقدام المسطحة المرنة هي الأكثر شيوعًا. يمكنك رؤية الأقواس في القدمين عندما لا تكون واقفا. تختفي الأقواس عندما تضع ثقلًا على القدمين. تظهر القدم المسطحة المرنة أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة. يصيب كلا القدمين ويزداد سوءًا تدريجيًا مع تقدم العمر. يمكن أن تتمدد الأوتار والأربطة الموجودة في أقواس القدمين وتمزق وتنتفخ.
• الصلبة: الشخص ذو الأقدام المسطحة الصلبة ليس لديه أقواس عند الوقوف (وضع الوزن على القدمين) أو الجلوس (لا يوجد وزن على القدمين). غالبًا ما تتطور هذه الحالة خلال سنوات المراهقة وتزداد سوءًا مع تقدم العمر. قد تشعر بألم في قدميك. قد يكون من الصعب ثني القدمين لأعلى أو لأسفل أو تحريكهما جنبًا إلى جنب. قد يصيب القدم المسطحة قدم واحدة أو كليهما.
• المكتسبة (القوس الساقط): مع القدم المسطحة المكتسبة من الكبار (القوس الساقط) ، يسقط قوس القدم أو ينهار بشكل غير متوقع. يتسبب القوس الساقطة في قلب القدم للخارج ويمكن أن تكون مؤلمة. قد تؤثر المشكلة على قدم واحدة فقط. السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب أو تمزق في وتر الساق (وتر الظنبوب الخلفي) الذي يدعم القوس.
•      الكاحل العمودي: يعاني بعض الأطفال من عيب خلقي (إعاقة خلقية) يسمى الكاحل الرأسي الذي يمنع تكوين الأقواس. وضع عظم الكاحل في الكاحل في وضع خاطئ. الجزء السفلي من القدم يشبه الجزء السفلي من كرسي هزاز. يسمى الكاحل العمودي أيضًا بالقدم السفلي.

الأعراض

الأقدام المسطحة ليست غير عادية عند الرضع والأطفال الصغار ، لأن قوس القدم لم يتطور بعد. تتطور أقواس معظم الناس طوال فترة الطفولة ، لكن بعض الناس لا تظهر عليهم أقواسًا أبدًا. قد يعاني الأشخاص الذين ليس لديهم أقواس من مشاكل أو لا.

يمتلك بعض الأطفال أقدام مسطحة مرنة ، تسمى غالبًا القدم المسطحة المرنة ، حيث يكون القوس مرئيًا عندما يجلس الطفل أو يقف على أطراف أصابعه ولكنه يختفي عندما يقف الطفل. يتخلص معظم الأطفال من الأقدام المسطحة المرنة دون مشاكل.

يمكن للأشخاص الذين لا يعانون من الأقدام المسطحة أن يصابوا بهذه الحالة أيضًا. يمكن أن تنهار الأقواس فجأة بعد الإصابة. أو يمكن أن يحدث الانهيار على مدى سنوات من البلى. بمرور الوقت ، يمكن أن يضعف الوتر الذي يمتد على طول الجزء الداخلي من الكاحل ويساعد في دعم القوس أو التمزق. مع زيادة الشدة ، قد يتطور التهاب المفاصل في القدم.

أكثر أعراض هذا النوع من التشوه شيوعًا هو الألم الذي يمكن أن يسببه في القدم. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الإجهاد في عضلات وأربطة الكاحل.
يمكن أن تؤدي الضغوط غير الطبيعية على الركبة والورك إلى ألم في المفاصل الأساسية. من المحتمل أن تحدث هذه السلالات إذا استدار الكاحل للداخل وتسبب في بروز القدم.
يمكن أن تسبب القدم المسطحة أيضًا آلامًا في الظهر يمكن أن تكون معيقة ، علاوة على ذلك فإن الحذاء الجيد لآلام الظهر غالبًا ما يكون الحذاء المناسب للقدم المسطحة.
قد تتأثر الأجزاء التالية من الجسم:
     مفصل الكاحل
     منتصف القدم
     الركبة
     الورك
     منطقة أسفل الظهر
قد تكون إحدى القدمين أو كلاهما متصلبة أيضًا.
يمكن أن تؤدي القدم المسطحة أيضًا إلى توزيع غير متساوٍ لوزن الجسم وارتداء غير متساوٍ أو أسرع من ارتداء الأحذية المعتاد ، خاصةً من جانب واحد ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الإصابات. يوجد هذا النوع من الأعراض أيضًا في حالة القدم المجوفة.

غالبًا ما يتم ملاحظة ارتداء الأحذية غير الطبيعي من خلال النظر إلى نعل الحذاء ومقارنة الاثنين

الأسباب

تعد العوامل الوراثية من أبرز أسباب حدوث فلات فوت، فيما يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالفلات فوت في وقت لاحق من حياتهم، ويرجع ذلك لمجموعة من العوامل، وتشمل:

• إصابات الوتر الأخيل: وهو الوتر الذي يربط بين عضلة الساق، والعضلة النعلية، والعضلة الأخمصية إلى الكعب.
• إصابة في القدم أو الكاحل، مما يؤدي إلى مشاكل بالعظام أو الأوتار.
• تلف أو خلل وظيفي أو تمزق في وتر الظنبوب الخلفي، وهي عضلة في الساق، وتقع في الربلة.
• أمراض الجهاز العصبي أو العضلات، مثل الشلل الدماغي، أو الحثل العضلي، أو السنسنة المشقوقة.
• الإصابة ببعض الأمراض المزمنة: مثل مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة داون.
• السمنة.
• الحمل.
• التهاب المفصل الروماتويدي.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالأقدام المسطحة ما يلي:

• البدانة
• إصابة في القدم أو الكاحل
• التهاب المفصل الروماتويدي
• الشيخوخة
• السكري

التشخيص:

يمكن تشخيص القدم المسطحة عن طريق النظر شكل القدم عند الوقوف وتقوس القدم ما إذا كان يلامس الأرض. كما قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى مثل:

الأشعة المقطعية لفحص العظام في القدم.

التصوير بالرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة على الأوتار الموجودة في القدم.

الأشعة السينية للقدم للبحث عن التهاب المفاصل.

العلاج

هذه ليست مشكلة مسطحة. أما عند وجود أعراض ، فقد يشمل العلاج ما يلي:
تقويم العظام (مثل: دعامات التقوس ، مشاهدة يمكن أن تساعد في التنظيم أو التخصص في النخبة المسطحة).
عمل تمارين الاستطالة لعضلات الساق لتحسين المرونة.

جراحة القدم المسطحة، ونادرًا ما تكون الجراحة ضرورية للأقدام المسطحة.