مرفق التنس

يشارك العديد من الأفراد المصابين بمرفق التنس في العمل أو الأنشطة الترفيهية التي تتطلب استخداما متكررا وقويا لعضلات الساعد. يصاب بعض المرضى بمرفق التنس دون أي نشاط محدد يمكن التعرف عليه مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.

مرفق التنس هو حالة تنكسية لألياف الأوتار التي تلتصق بالبروز العظمي (اللقيمة) على السطح الخارجي (الجانب الجانبي) من المرفق. الأوتار المعنية هي المسؤولة عن تثبيت العضلات التي تمتد أو ترفع الرسغ واليد.

 

عوامل الخطر / الوقاية

يحدث مرفق التنس في الغالب في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 سنة و 50 سنة. يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية. يمكن أن يؤثر مرفق التنس على ما يصل إلى نصف الرياضيين في رياضات المضرب. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من مرفق التنس ليسوا نشطين في رياضات المضرب. في معظم الأحيان ، لا توجد إصابة رضحية محددة قبل بدء الأعراض.

 

الأنشطة الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى "مرفق التنس":

 

الترفيه: التنس ، كرة المضرب ، الاسكواش ، المبارزة

المهنة: تقطيع اللحوم ، السباكة ، الرسم ، التجريف ، النسيج

الأعراض

غالبا ما يشكو المرضى من ألم شديد وحارق في الجزء الخارجي من الكوع. في معظم الحالات ، يبدأ الألم بطريقة خفيفة وبطيئة ويزداد سوءا تدريجيا على مدار أسابيع أو أشهر. يمكن أن يؤدي الضغط على الجزء الخارجي من الكوع أو عن طريق الإمساك بالأشياء أو رفعها إلى زيادة الألم. يمكن أن يؤدي رفع حتى الأشياء الخفيفة جدا (مثل كتاب صغير أو فنجان قهوة) إلى إزعاج كبير. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يحدث الألم بحركة بسيطة لمفصل الكوع. يمكن أن يشع الألم إلى الساعد.

 

لتشخيص مرفق التنس ، أخبر الطبيب بتاريخك الطبي الكامل. سيقوم هو أو هي بإجراء فحص بدني.

 

قد يضغط الطبيب مباشرة على البروز العظمي في الجزء الخارجي من الكوع لمعرفة ما إذا كان يسبب الألم.

قد يطلب منك الطبيب أيضا رفع المعصم أو الأصابع ضد الضغط لمعرفة ما إذا كان ذلك يسبب الألم.

الأشعة السينية ليست ضرورية. في حالات نادرة، يمكن استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لإظهار التغيرات في الوتر في موقع التعلق بالعظم.

 

 

علاج مرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي)

خيارات العلاج: غير جراحية

في معظم الحالات ، يجب تجربة العلاج غير الجراحي قبل الجراحة. العلاج غير الجراحي ناجح في حوالي 85 في المائة إلى 90 في المائة من المرضى الذين يعانون من مرفق التنس.

 

تخفيف الآلام هو الهدف الرئيسي في المرحلة الأولى من العلاج. قد يوصي طبيبك بعدد من الطرق لتخفيف الألم:

 

توقف عن أي أنشطة تسبب أعراضا.

ضع الثلج على الجزء الخارجي من الكوع.

تناول أسيتامينوفين أو دواء مضاد للالتهابات لتخفيف الألم.

استخدم دعامات القوة المضادة وجبائر المعصم. هذه يمكن أن تقلل الأعراض عن طريق إراحة العضلات والأوتار.

يجب أن تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ في غضون أربعة أسابيع إلى ستة أسابيع.

 

إذا لم يكن الأمر كذلك ، فإن الخطوة التالية هي حقن الكورتيكوستيرويد حول الجزء الخارجي من الكوع. هذا يمكن أن يكون مفيدا جدا في الحد من الألم. الكورتيكوستيرويدات هي أدوية آمنة نسبيا. تجنب تكرار الحقن (أكثر من اثنين أو ثلاثة في مكان معين).

 

بعد تخفيف الألم ، تبدأ المرحلة التالية من العلاج بالعلاج الطبيعي. قد يطلب منك الطبيب إجراء علاج طبيعي. قد يشمل ذلك التمدد ومجموعة من تمارين الحركة والتقوية التدريجية للعضلات والأوتار المصابة. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في الشفاء التام ويعطيك مرفقًا غير مؤلم ويعمل بشكل طبيعي.

 

يمكن أن يساعد تعديل الأنشطة التي تسببت في المشكلة في التأكد من عدم عودة الأعراض. خيارات العلاج: جراحي

 

يتم أخذ الجراحة في الاعتبار فقط للمرضى الذين يعانون من آلام العجز التي لا تتحسن بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج غير الجراحي.

يتضمن الإجراء الجراحي استبدال أنسجة الوتر المريضة بنسيج وتر طبيعي. يمكن إجراء العملية عادةً تحت التخدير الموضعي أو العام دون الحاجة إلى المبيت في المستشفى.