كل ما تحتاج معرفته عن التهاب صِفاق حُديبة الظنبوب (دَاءٌ أوزغود شلاتر)
التهاب صِفاق حُديبة الظنبوب (دَاءٌ أوزغود شلاتر)
يتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس الغرض منها أن تكون بمثابة نصيحة طبية. يجب على أي شخص يسعى للحصول على مشورة أو مساعدة محددة لجراحة العظام أن يستشير جراح العظام الخاص به.
التهاب صِفاق حُديبة الظنبوب (دَاءٌ أوزغود شلاتر)
-
مرض أوزغود شلاتر هو التهاب في المنطقة الواقعة أسفل الركبة مباشرة حيث يتصل الوتر من الرضفة (الوتر الرضفي) بعظم الظنبوب. وعادة ما يظهر على شكل ألم في المنطقة الأمامية للركبة لدى الأطفال.
-
يحدث في المرضى غير الناضجين هيكليا الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عاما.
-
وهو أكثر شيوعا في الفئة العمرية من 11 إلى 14 عاما. يرتبط تطور أوزغود-شلاتر بوقت النمو السريع ونضج العظام غير الناضج في سنوات المراهقة المبكرة.
أي مراهق معرض للخطر يشارك في نشاط يمكن أن يتجاوز قوة درنة الظنبوب عن طريق تقلص العضلات رباعية الرؤوس.
يمكن أن يحدث هذا في الأنشطة الرياضية القوية التي تتطلب الجري المتكرر أو القفز أو القرفصاء (أي كرة السلة والكرة الطائرة والبيسبول وكرة القدم).
يظهر في كلتا الركبتين في 20-30 ٪ من الأفراد ، ويتأثر الشباب بشكل متكرر أكثر من الشابات.
الأعراض:
-
آلام الركبة وتورمها
-
زيادة الألم مع الأنشطة ، وينخفض مع الراحة
-
يلاحظ الألم المحدد في درنة الظنبوب
العلاج
العلاج الرئيسي هو الراحة النسبية. هذا لا يعني القضاء على الأنشطة الرياضية، بل يعني تغيير وتعديل أنشطة كل فرد، وهذا يعني إمكانية تقليص جميع الأنشطة لمدة تصل إلى 6 أسابيع، مع زيادة تدريجية لاحقة في الأنشطة. تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
العلاج القطبي (الحرارة والبرودة):
-
يبدأ العلاج البارد لأول 48 إلى 72 ساعة بعد الأنشطة. يتم تحقيق ذلك باستخدام الثلج في منشفة أو كيس بلاستيكي. يجب وضحع الثلج لمدة 15-20 دقيقة والتوقف لمدة ساعة لتقليل الإصابة المحتملة للجلد.
-
يمكن تطبيق الحرارة ثلاثة أيام بعد تفاقم آلام الركبة ويمكن القيام به باستخدام العبوات الساخنة أو حمامات حوض الاستحمام الساخن.
العلاجات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:
-
يمكن استخدام المنتجات المضادة للالتهابات حسب الحاجة للألم.
-
Ibuprofen ، Motrin ، Nuprin ، Naproxen-aleve
-
ايبوبروفين، موترين، نوبرين، نابروكسين-أليف
-
في حالة حدوث تهيج في المعدة مع ما سبق ، يمكن استخدام الأسيتامينوفين (تايلينول).
التثبيت:
-
فقط إذا كان هناك ألم شديد
-
فتره قصيرة من التثبيت (أي أربعة أسابيع)
-
نستخدم مثبت الركبة القابل للإزالة
التمارين:
- مجموعة من تمارين الحركة وتقوية الركبة ضرورية لمنع تصلب وضمور الركبة.
- جبس لمدة سته6 أسابيع
- دواعي الإستخدام
- أعراض شديدة لا تستجيب للإدارة العلاجيه المحافظة البسيطة أعلاه
الجراجه
نادرًا ما يكون الاجراء الجراحي مطلوبًا عند الأشخاص(10 ٪ من المرضى) الذين توقفوا عن النمو.
نتائج الاستئصال الجراحي للعظميات نتائج جيدة بشكل عام ، مع تحسن الأعراض بعد عدة أسابيع.
التوقعات
لا يشفي بشكل نهائي حتي يكتمل النمو