هل كسر المعصم خطير؟
!
هل كسر الرسغ خطير؟
هل كسر المعصم خطير؟
تحديد ما إذا كان كسر الرسغ والمعصم خطير أم لا يعتمد على السبب الذي أدى لحدوث الكِسر ودرجة تضرر العظام وبنى المفصل المجاورة، فقد تكون كسور الرسغ والمعصم بسيطة لا تشكل أية خطورة تُذكر، بينما يمكن أن تسبب كسور أخرى خطراً محدقاً على مفصل الرسغ والمعصم وحتى على حياة المريض
كسور الرسغ والمعصم
المعصم المكسور هو كسر أو شرخ في عظمة أو أكثر من عظام المعصم. تحدث أكثر هذه الإصابات شيوعًا في الرسغ عندما يحاول الناس التماسك أثناء السقوط والهبوط بقوة على يد ممدودة.
قد تكون أكثر عُرضَةً لخطر كسر الرسغ إذا شاركت في رياضات مثل: كالتزلج بالعجلات، أو التزلج على الجليد، أو إذا كنت تعاني من حالة تصبح فيها العظام أرق وأكثر هشاشة (هشاشة العظام).
من الضروري علاج المِعصم المكسور في أسرع وقت ممكن. وإلا، قد لا تُشفى العظام بمحاذاة صحيحة، وهذا قد يؤثر على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية كالكتابة أو قفل أزرار القميص. سيساعد العلاج المبكر أيضًا في تقليل الألم والتيبّس.
(انظر أيضًاعالج الكسور.)
يتكوّن المعصم من
-
العظمين الطويلين في الساعد (الكعبرة والزند)
كسر الرسغ Wrist Fracture، يحدث كسر الرسغ في عظمة واحدة أو أكثر من عظام معصم اليد، وتنتج أكثر الكسور شيوعا في الرسغ عند السقوط بقوة على اليد. فتحدث الإصابة بنهاية عظمة الزند/ulna أو الكعبرة/radius. لنتعرف على ما أسبابه وطرق العلاج وكيفية الوقاية منه وكيفية التعامل مع الرسغ المكسور، وكذلك أبرز 5 أسباب للكسور الصغيرة.
يعد كسر الرسغ Wrist Fracture من الإصابات الشائعة، إذ يتكون المعصم من عظمتين طويلتين في الساعد وهما الكعبرة والزند، وثماني عظام صغيرة تتصل بعظمتي الساعد وتسمى عظام الرسغ. وعادةً ما تشمل كسور الرسغ (نصف القطر) أو الكعبرة وهي أكبر عظم سفلي للساعد، وأحيانًا أخرى ينكسر الزند وهو العظم الأصغر. وتحدث كسور الزورقي في عظم بالمعصم وبالقرب من قاعدة إصبع الإبهام (كسر العظم الزورقي). ومن أسباب كسور الرسغ هو سقوط الشخص أرضًا على يده الممدودة عند الإمساك بشيء ما؛ لتفادي السقوط، وقد يحدث الكسر نتيجة اصطدام اليد بسطح صلب. قد يحتاج الكسر الرسغي إلى التدخل الجراحي بالإضافة إلى استخدام الجبائر ومسكنات الألم.
أسباب كسر الرسغ
- السقوط على يدٍ ممتدة ومحاولة تفادي السقوط، ومن ثم انحناء معصم اليد للخلف:
- ينكسر عظم الكعبرة القريب من المعصم، ويتجه الجزء المكسور للكعبرة إلى أعلى (كسر كوليس).
- في حال السقوط واليد مثنية للأمام، تتجه نهاية الكعبرة المكسورة إلى أسفل (كسر سميث).
- قد تحدث الإصابات injuries أثناء ممارسة الرياضة، أو السقوط على أحد الذراعين.
- تتسبب حوادث السيارات عادة في كسور عظام الرسغ أو الساعد.
-
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بكسر الرسغ
يعد كسر عظم الرسغ الأكثر شيوعًا هو نصف القطر ، والذي يطلق عليه كسر نصف القطر البعيد ومن أهم عوامل الخطورة للإصابات ما يلي:- الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- ارتفاع مستوى الفوسفات في الدم.
- ضعف القوة العضلية والافتقار إلى الرشاقة وضعف التوازن.
- يمكن أن يكون التدخين من عوامل تأخر التئام العظم.
- التقدم في العمر من أهم عوامل زيادة خطر التعرض للكسر.
- الأشخاص الذين يعانون نقص فيتامين د أو الكالسيوم.
- تزداد احتمالية حدوث الكسور عند النساء، بسبب زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
أعراض كسر الرسغ
-
يعد أكثر الإصابات شيوعًا في الرسغ، وتتمثل أعراض كسر أحد عظام المعصم فيما يلي:
- الشعور بألم شديد يزداد عند الإمساك بالمنطقة المصابة أو الضغط عليها.
- التورم بمنطقة كسر أو شرخ أحد عظام المعصم أو الرسغ.
- اعوجاج المعصم مما يشوه الشكل العام لليد.
- الألم عند لمس منطقة الكسر.
- ظهور كدمات عند موضع كسر المعصم.
- قد يتضرر العصب الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي في حال انضغاطه.
مضاعفات كسر الرسغ
تشمل المضاعفات التي يمكن أن تحدث في حال إهمال سرعة العلاج أو مع إصابات الأعصاب أو الأوعية الدموية ما يلي:- متلازمة النفق الرسغي من المضاعفات التي قد تحدث لاحقًا.
- إصابة في الأوتار وألم مستمر في رسغ اليد.
- إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة الحيز، وتحدث عندما يزيد الضغط في العضلات.
- قد تخترق الجلد بعض شظايا من العظام المكسورة في الإصابات الأكثر خطورة.
- وجود أجزاء العظم المكسور في أماكن مختلفة.
- تتحرك أجزاء من العظام خارج موضعها قبل التئام الكسر.
- قد تؤدي الكسور إلى تمزق الأربطة ولاسيما في كسر كوليس.
-
تشخيص كسر الرسغ
يتم التشخيص لكسر الرسغ بعدة خطوات كالتالي:- فحص المعصم والساعد من قبل الطبيب، وقد يطلب من المريض تحريك اليد أو الرسغ.
- قد يسأل الأخصائي المعالج عن موضع الألم، وما السبب في تلك الأعراض.
- إجراء فحص باستخدام الأشعة السينية للمعصم.
- التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي، لفحص الكسور المعقدة أو إصابة الأنسجة.
علاج كسر الرسغ
-
هناك مجموعة عوامل يجب أن تؤخذ في الاعتبار قبل البدء في علاج شرخ أو كسر عظمة رسغ اليد، منها هل هو كسر واحد أو أكثر، وهل في مكان واحد أو عدة أماكن ؛ وكذلك التحقق من وجود تمزق في الأربطة من عدمه، تشمل طرق العلاج ما يلي:
- يطبق الجبس أو الجبيرة Splint، لمدة من خمسة إلى ستة أسابيع.
- تحتاج بعض الحالات إلى عملية جراحية لإصلاح الكسر، ثم تثبيت دعامة لعدة أسابيع.
- يخضع المَريض للعلاج الطبيعي بعد إزالة الجبيرة، لاستعادة القوة ونطاق الحركة لليد.
- يوصى بتحريك الأصابع والمرفق يوميا إذا لم يكن مثبت.
- قد ينصح طبيبك باستخدام بعض الأدوية المسكنة لكسور العظم.
الأدوية المستخدمة في علاج كسر الرسغ
يؤدي كسر أو التواء الرسغ إلى الشعور بالألم الشديد، وقد يتسبب في مشكلات طويلة الأمد مثل التهاب المفصل أو متلازمة النفق الرسغي، يمكن استعمال بعض الأدوية لعلاج كسورمعصم اليد بعد استشارة الطبيب وتشمل:- استخدام مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية مثل الباراسيتامول.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل دواء ايتوريكوكسيب (أركوكسيا).
- توصف الأدوية الأفيونية مثل دواء الكودايين في حال الشعوربالألم الشديد.
- قد يساعد دواء ليريكا (بريجابالين) في التحكم بألم الأعصاب.
- باسط للعضلات مثل أقراص سيردالود المستخدمة في علاج التشنج العضلي.
- قد يوصي طبيبك باستخدام أحد المضادات الحيوية مثل كلافوكس في حالات وجود جرح مفتوح.
- يُمنع استخدام المسكنات لأكثر من 10 أيام أو 5 أيام للأطفال.
كيفية الوقاية من كسر الرسغ
-
يجب اتباع الإجراءات التالية للوقاية من كسور عظام اليد:
- تعد أفضل طرق الوقاية من كسور الكعبرة البعيدة، هي اتباع نظام غذائي صحي متوازن.
- ممارسة الأنشطة الرياضية بانتظام لتقوية عظام المعصم.
- تناول الغذاء الذي يحتوي على الكالسيوم وفيتامين د للحفاظ على قوة عظامك.
- ارتداء ما يناسب من الأحذية لتجنب السقوط.
- الإقلاع عن التدخين الذي يضعف العظام ويحد من تدفق الدم إليه.
-
الأسئلة الشائعة حول كسر الرسغ
هل تستعيد عظام الرسغ قوتها بعد الكسر كما كانت؟
تستعيد عظام الرسغ قوتها بنسبة 90% أو أكثر، بعد التعافي حسب ظروف وحالة الكسر.هل يمكن التئام كسر الرسغ بدون جبيرة؟
بعض كسور العظام تلتئم بارتداء الجبيرة، بينما يتطلب إصابات أخرى مزيد من التدخلات العلاجية، لإصلاح الكسور الناتجة.كم من الوقت يستمر ألم كسر رسغ اليد؟
تبدأ مرحلة تلاشي الألم بعد أسبوع من الإصابة، ويتم التعافي تماما في غضون الأسابيع القليلة التالية.
كسر الرسغ Wrist Fracture، كسور المعصم أو الرسغ هي إصابات شائعة بين كبار السن والرياضيين والمصابين بالتهاب المفاصل أو هشاشة العظام. وتشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لتلك الكسور، الإصابات الرياضية والسقوط المفاجئ. يختلف الوقت اللازم لشفاء الرسغ المكسور اعتمادًا على شدة الكسر ولكن عادةً ما يتعافى المريض في غضون 6 أو 8 أسابيع.
أ.د/ محمد هطيفيتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس الغرض منها أن تكون بمثابة نصيحة طبية. يجب على أي شخص يسعى للحصول على مشورة أو مساعدة محددة لجراحة العظام أن يستشير جراح العظام الخاص به.
هل تعلم؟-
تُسبب العظام المكسورة ألمًا شديدًا وتورمًا،
-
وقد يبدُو العظم منحنيًا أو خارجًا من مكانه.
-
تُسبب العظام المكسورة ضررًا في الأعصاب أو الأوعية الدموية بالقرب من موضع الكسر أحيانًا،
-
ويُشخِّصُ الأطباءُ العظام المكسورة باستخدام الأشعَّة السِّينية، ولكن يكون من المفيد أحيانًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
-
يُعيدُ الأطباء العظام المكسورة إلى مكانها ويقومون بثبيتها هناك باستخدام قالب أو جبيرة، أو مسامير معدنية أحيانًا أو براغٍ وألواح.
هل تعلم؟ينبغي على الشخص التوجه إلى أقرب قسم للطوارئ إذا تعرَّض إلى إصابة ولديه ألم شديد أو تورم أو إذا كان غير قادر على تحريك أو استعمال الجزء الذي تعرض إلى الإصابة.
اعتنِ بعافيتكلا تتردد في زيارة عيادات العظام للعلاج مع افضل دكتور عظام في اليمن وتستعيد نشاطك الطبيعي لتعيش بنمط حياة أفضل.
.
- السقوط على يدٍ ممتدة ومحاولة تفادي السقوط، ومن ثم انحناء معصم اليد للخلف: