عدم التئام كسور القدم والكاحل
عدم التئام كسور القدم والكاحل
يحمل كل كسر خطر الفشل في الشفاء ويؤدي إلى عدم الالتئام. بينما يمكن أن يحدث عدم الالتئام في أي عظم ، إلا أنه أكثر شيوعًا في عظم الظنبوب والعضد والكاحل وعظم مشط القدم الخامس.
- • الأعراض والأسباب
- • الإدارة والعلاج
- • التوقعات / التكهن
- ما هو الكسر غير الالتئامي؟
- ما هي الاعراض؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما هي مخاطر الجراحة؟
- كيف أستعد للجراحة؟
- ما الذي أحتاجه في يوم الجراحة؟
- ماذا يحدث بعد الجراحة؟
- ما هي مدة الشفاء بعد الجراحة؟
- ما هي إعادة التأهيل بعد الجراحة؟
- كيف يمكنني التدبير في المنزل أثناء التعافي من العملية؟
ملخص
تساهم عدة عوامل في عدم الالتئام. إذا تم تجريد أطراف العظام المكسورة من الأوعية الدموية التي توفر لها التغذية ، فسوف تموت. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن تساهم نهايات العظام في التئام جديد ، ومن المرجح أن يكون عدم الالتئام. بدون إمداد دم جيد ونمو أوعية دموية جديدة ، لن تتشكل عظام جديدة ولا يمكن للكسر أن يشفى بسهولة.
تشمل أعراض الكسور غير الملتصقة ما يلي:
- تورم.
- ألم.
- الرقة والحنان.
- تشوه.
- صعوبة في تحمل الوزن.
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
علاج عدم الالتئام هو دائما مخصص للمريض. بشكل عام ، سيسعى طبيبك إلى تحديد سبب عدم شفاء الكسر. ثم يتم وضع خطة لمحاولة القضاء على أي سبب فسيولوجي لعدم نجاح الشفاء أو الحد منه.
طبي
في بعض الحالات ، يمكن تحقيق الارتباط بدون جراحة. تتوفر العديد من الطرق غير الغازية ، مثل التحفيز الكهربائي أو الأقواس المتخصصة.
جراحي
تتطلب معظم حالات عدم الالتئام الجراحة. عادة ما يركز العلاج الجراحي لعدم الالتئام على ثلاثة أهداف:
- إنشاء منطقة وعائية صحية للعظام والأنسجة الرخوة حول موقع الكسر.
- يتم تحقيق ذلك عن طريق إزالة أي عظام ميتة بشكل سيئ أو أنسجة أو ندبة ضعيفة الأوعية الدموية أو ندبة من موقع الكسر. في بعض الحالات ، قد تتضرر الأنسجة المحلية بشدة لدرجة أن الجراحة التجميلية في طريق السدائل العضلية الخالية من الأوعية الدموية أو الدورانية قد تكون ضرورية لجلب أنسجة صحية جديدة إلى موقع الكسر.
- تحقيق الاستقرار في موقع الكسر.
- يتضمن هذا عادةً استخدام قضيب أو صفيحة أو براغي. قد يتضمن هذا أيضًا استخدام "مثبت خارجي" - دبابيس خارجية لتثبيت العظام فوق وتحت الكسر.
- تحفيز استجابة التئام الكسور الجديدة باستخدام طعم عظمي.
- غالبًا ما تنطوي الطعوم العظمية على استعارة عظم إسفنجي أو "إسفنجي" سليم من الحوض ، من خلال شق صغير على مستوى الورك. هذا يجلب العديد من الخلايا الجديدة المكونة للعظام والخلايا الداعمة الأخرى.
تشمل المخاطر إصابة الأوعية الدموية العصبية والعدوى والنزيف والتصلب.
- أكمل أي اختبارات قبل الجراحة أو عمل معملي يصفه طبيبك.
- رتّب أن يكون هناك شخص ما يقودك إلى المنزل من المستشفى.
- الامتناع عن تناول الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) قبل أسبوع من الجراحة.
- اتصل بمركز الجراحة المناسب للتحقق من وقت موعدك. إذا كانت الجراحة ستُجرى في كليفلاند كلينك ، فاتصل برقم 216.444.0281.
- الامتناع عن أكل أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
ما الذي أحتاجه في يوم الجراحة؟
- إذا كنت تتناول حاليًا أي أدوية ، فتناولها في يوم الجراحة مع رشفة من الماء فقط.
- لا ترتدي أي مجوهرات أو ثقب للجسم أو مكياج أو طلاء أظافر أو دبابيس شعر أو عدسات لاصقة.
- اترك الأشياء الثمينة والمال في المنزل.
- ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة.
ماذا يحدث بعد الجراحة؟
ارفع الجزء العلوي من جسمك أثناء النوم وتناول عقار الاسيتامينوفين لتسكين الألم. إذا كنت ترتدي جبيرة ، فقم بتسخين المنطقة المصابة لتحسين الدورة الدموية وتعزيز الشفاء. بعد إزالة الجبيرة ، قم بتدليك المنطقة المصابة بالثلج ، وأخيرًا ، اتبع نظامًا غذائيًا ومارس مجموعات العضلات غير المصابة للحفاظ على صحتك العامة أثناء عملية التعافي. الأهم من ذلك ، تجنب التدخين ، حيث أظهر النيكوتين أنه يمنع التئام الكسور. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب ، إن أمكن ، العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات الجهازية ، حيث من المعروف أن كل هذه العلاجات تبطئ عملية التئام العظام ، لذا اسأل جراحك عن تعليمات كاملة بعد الجراحة.
سيستخدم طبيبك الأشعة السينية لتحديد ما إذا كان الكسر قد شُفي تمامًا. سيحدد هذا طول فترة الاسترداد.
ما هي إعادة التأهيل بعد الجراحة؟
سيقدم لك طبيبك تعليمات بخصوص حمل الوزن والعلاج الطبيعي.
كيف يمكنني التدبير في المنزل أثناء التعافي من العملية؟
سيقدم لك طبيبك تعليمات بخصوص النشاط في المنزل.
احصل على معلومات مفيدة ومفيدة وذات صلة بالصحة والعافية
يتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس الغرض منها أن تكون بمثابة نصيحة طبية. يجب على أي شخص يسعى للحصول على مشورة أو مساعدة محددة لجراحة العظام أن يستشير جراح العظام الخاص به.
-
تُسبب العظام المكسورة ألمًا شديدًا وتورمًا،
-
وقد يبدُو العظم منحنيًا أو خارجًا من مكانه.
-
تُسبب العظام المكسورة ضررًا في الأعصاب أو الأوعية الدموية بالقرب من موضع الكسر أحيانًا،
-
ويُشخِّصُ الأطباءُ العظام المكسورة باستخدام الأشعَّة السِّينية، ولكن يكون من المفيد أحيانًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
-
يُعيدُ الأطباء العظام المكسورة إلى مكانها ويقومون بثبيتها هناك باستخدام قالب أو جبيرة، أو مسامير معدنية أحيانًا أو براغٍ وألواح.
ينبغي على الشخص التوجه إلى أقرب قسم للطوارئ إذا تعرَّض إلى إصابة ولديه ألم شديد أو تورم أو إذا كان غير قادر على تحريك أو استعمال الجزء الذي تعرض إلى الإصابة.
لا تتردد في زيارة عيادات العظام للعلاج مع افضل دكتور عظام في اليمن وتستعيد نشاطك الطبيعي لتعيش بنمط حياة أفضل.
.