تمزق وتر الرضفة

تمزق وتر الرضفة هو إصابة شائعة في الرياضيين والأشخاص الذين يقومون بأنشطة بدنية مكثفة. يتميز هذا الإصابة بتمزق في الألياف الليفية للوتر الذي يربط العضلات بالعظام في الركبة.

 يحدث تمزق وتر الرضفة عادةً عندما يتعرض الوتر لضغط شديد أو توتر زائد. يمكن أن يحدث هذا الضغط عندما يتم تحميل الركبة بشكل زائد أو عندما يتم تحريك الركبة بشكل مفاجئ وغير طبيعي. 

تشمل أعراض تمزق وتر الرضفة الألم الشديد في الركبة والتورم والتعب والصعوبة في الحركة. يمكن أن يكون الألم حادًا جدًا ويمنع الشخص من القيام بأي نشاط بدني. يتم تشخيص تمزق وتر الرضفة عادةً بواسطة طبيب العظام الذي يقوم بإجراء فحص شامل للركبة ويطلب الصور الشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى الإصابة. 

يتم علاج تمزق وتر الرضفة عادةً بواسطة العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية الموجهة لتقوية العضلات المحيطة بالركبة وتحسين الحركة. 

في بعض الحالات الشديدة، يمكن أن يتطلب العلاج الجراحة لإصلاح الوتر المتمزق. يجب على الشخص الذي يشعر بأي أعراض غير طبيعية في الركبة الاتصال بالطبيب  لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.

 

 

يعمل الوتر الرضفي مع العضلة الرباعية الرؤوس ووتر العضلة الرباعية للسماح للركبة بالاستقامة. تمزق وتر الرضفة هو تمزق الوتر الذي يربط الرضفة بالجزء العلوي من القصبة (عظم الظنبوب). 

 

يحدث تمزق الوتر الرضفي بشكل شائع عند الأشخاص في منتصف العمر الذين يشاركون في الرياضات التي تتضمن القفز والجري. يمكن أن تتمزق بسبب السقوط أو ضربة مباشرة على الركبة أو الهبوط على قدمك بشكل قوي من القفز. قد تشمل الأسباب الأخرى التهاب الأوتار الرضفي (التهاب الوتر الرضفي) ، وأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، وداء السكري ، والعدوى ، والفشل الكلوي المزمن. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية مثل المنشطات إلى زيادة ضعف العضلات والأوتار.

 

عندما يتمزق الوتر الرضفي ، قد تفقد الرضفة دعمها الراسخ على القصبة ، ونتيجة لذلك ، عندما تنقبض العضلة الرباعية الرؤوس ، قد تتحرك الرضفة إلى أعلى الفخذ. أنت غير قادر على فرد ركبتك وعند الوقوف تلتوي الركبة على نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك ألم ، وتورم ، وحنان ، وإحساس بالدموع أو فرقعة ، وكدمات وتشنجات. 

 

يمكن أن يكون تمزق الوتر الرضفي عبارة عن تمزق جزئي أو كامل. 

 

في حالة التمزق الجزئي ، تتمزق بعض الألياف في الوتر ، لكن الأنسجة الرخوة لا تتضرر. 

في حالة التمزق الكامل ، يتمزق الأنسجة الرخوة إلى قطعتين. 

لتحديد تمزق الوتر الرضفي ، سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني لركبتك. قد يتم طلب بعض اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتأكيد التشخيص. 

 

يمكن علاج تمزق وتر الرضفة بطرق غير جراحية وجراحية. 

 

 

يشمل العلاج غير الجراحي استخدام الأقواس أو الجبائر لشل حركة الركبة. قد يُنصح بالعلاج الطبيعي لاستعادة القوة وزيادة نطاق حركة الركبة.

 

 

الهدف من الجراحة هو إعادة وصل الوتر الممزق إلى الرضفة واستعادة الوظيفة الطبيعية للساق المصابة. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية. يتم عمل شق في مقدمة الركبة لكشف الوتر الممزق. تصنع ثقوب في الرضفة. يتم ربط الغرز القوية بالأوتار ويتم تمريرها من خلال هذه الثقوب. يتم ربط هذه الغرز في مكانها لسحب حافة الوتر الممزقة إلى وضعها الطبيعي على الرضفة.

 

يمكن أن يؤدي التلف الشديد إلى جعل الوتر الرضفي قصيرًا جدًا ، وفي مثل هذه الحالات ، سيكون من الصعب إعادة ربط الوتر الرضفي. قد يقوم الجراح بإرفاق نسيج مأخوذ من متبرع (طعم خيفي) لإطالة الوتر. 

 

بعد الجراحة ، قد تكون الدعامة ضرورية لحماية وتر الالتئام. يستغرق شفاء الوتر الكامل حوالي 6 أشهر.

 

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، قد تترافق جراحة تمزق الوتر الرضفي مع بعض المخاطر والمضاعفات مثل الضعف وفقدان الحركة. في بعض الحالات ، قد ينفصل الوتر المُعاد ربطه عن الرضفة أو يتمزق. يمكن ملاحظة المضاعفات الأخرى مثل العدوى والجلطة الدموية.