كيف تتخلص من آلام الكتف المزعجة؟ دليل شامل عن التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار
الكتف هو أحد أكثر المفاصل تعقيداً وحركة في الجسم، ولذلك فهو عرضة للإصابة بالعديد من المشاكل التي تسبب آلاماً وصعوبة في الحركة. من أشهر هذه المشاكل التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار، وهما حالتان مرتبطتان بالأوتار والجرابات التي توجد في مفصل الكتف.
في هذا المقال، سنشرح لك ما هي هذه الحالات وما أسبابها وأعراضها وطرق تشخيصها وعلاجها، كما سنقدم لك بعض التمارين المفيدة لتحسين حالة الكتف المصاب وتقليل الألم والالتهاب.
ما هو التهاب جراب الكتف؟
الجراب هو كيس صغير مليء بالسائل يوجد بين الأوتار والعظام في المفاصل، ويعمل كمادة تزليق تقلل من الاحتكاك والضغط. في الكتف، يوجد عدة جرابات، منها جراب فوق التروسي (subacromial bursa)، الذي يقع بين عظمة التروس (acromion) التي تشكل جزءًا من لوح الكتف، والأوتار التي تشكل الكفة المدورة (rotator cuff)، وهي مجموعة من الأوتار والعضلات التي تثبت عظمة العضد (humerus) في مفصل الكتف.
عندما يصبح هذا الجراب ملتهبًا بسبب إصابة أو استخدام مفرط أو تقدم في السن أو حالات مرضية مثل التهاب المفاصل أو نقص المناعة أو نقص الغدة الدرقية، يسمى ذلك بالتهاب جراب فوق التروسي (subacromial bursitis)، وهو أحد أنواع التهاب جراب الكتف.
أعراض التهاب جراب الكتف
أبرز عرض للتهاب جراب الكتف هو الألم، الذي يشعر به المصاب في منطقة أمامية أو خارجية من الكتف، وقد يمتد إلى ذراعه أو رقبته. يزداد الألم عند رفع الذراع فوق مستوى الكتف أو خلف الظهر أو حمل أشياء ثقيلة. قد يصحب الألم احمرار أو انتفاخ في منطقة الكتف. قد يصعب على المصاب النوم على الكتف المصاب أو تحريكه بحرية.
طرق تشخيص التهاب جراب الكتف
لتشخيص التهاب جراب الكتف، يجب على المصاب مراجعة الطبيب، الذي سيقوم بالخطوات التالية:
- استجواب المصاب عن تاريخه الصحي وأعراضه وأنشطته وإصاباته السابقة.
- فحص الكتف المصاب باللمس والضغط وملاحظة مدى الألم والانتفاخ والحرارة والحركة.
- طلب صور أشعة أو رنين مغناطيسي أو موجات صوتية للكتف للتأكد من وجود التهاب في الجراب أو تلف في الأوتار أو العظام.
طرق علاج التهاب جراب الكتف
علاج التهاب جراب الكتف يعتمد على شدة الالتهاب ومدة الإصابة. في الحالات البسيطة أو المتوسطة، يمكن علاج التهاب جراب الكتف باتباع الخطوات التالية:
- الراحة: تجنب الحركات أو الأنشطة التي تزيد من الألم أو تسبب تهيجاً للجراب، مثل رفع الذراع فوق الرأس أو خلف الظهر أو حمل أشياء ثقيلة. يمكن استخدام جبيرة أو دعامة لثبيت الكتف وتقليل التحرك.
- الثلج: وضع كمادات باردة على الكتف المصاب لمدة 15 إلى 20 دقيقة، مرة أو مرتين في اليوم. يمكن استخدام كيس من الثلج أو البازلاء المجمدة أو الماء البارد. يجب وضع قطعة قماش رقيقة بين الكمادة والجلد لتجنب التجمد أو التحسس.
- المسكنات: استخدام أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين، لتخفيف الألم والالتهاب. يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذه الأدوية واتباع تعليماته بشأن الجرعة والمدة.
- التمارين: إجراء تمارين خاصة لتقوية عضلات وأوتار الكفة المدورة وزيادة مرونة مفصل الكتف. يمكن طلب مساعدة أخصائي علاج طبيعي لإرشاد المصاب إلى التمارين المناسبة والآمنة.
في بعض الحالات، قد يحتاج المصاب إلى علاجات أخرى، مثل:
- حقن كورتيزون: حقن مادة كورتيزون (ستيرويد) في مفصل الكتف لتقليل الالتهاب بشكل سريع وفعال. هذه الحقن قد تؤدي إلى آثار جانبية، مثل تضعف مناعة المفصل أو تآكل غضروفه، لذا يجب استخدامها بحذر وبإشراف طبي.
- جراحة: إزالة جزء من عظم التروس (acromioplasty) أو جزء من جراب فوق التروس (bursectomy) لزيادة المساحة في مفصل الكتف وتخفيف الضغط على الأوتار. هذه الجراحات قد تُجرى بشكل مفتوح أو بشكل منظاري (باستخدام كاميرا صغيرة وأدوات رفيعة تُدخل عبر شقوق صغيرة في الجلد). هذه الجراحات تحتاج إلى فترة نقاهة وعلاج طبيعي لإستعادة وظيفة الكتف.
ما هي متلازمة الانحشار؟
متلازمة الانحشار هي حالة تحدث عندما يصطدم عظم التروس بالأوتار أو الجراب أثناء حركة الكتف، مما يسبب تهيجاً والتهاباً وألماً. هذه الحالة قد تنجم عن إصابة أو استخدام مفرط أو تقدم في السن أو تشوه في عظام الكتف. متلازمة الانحشار قد تؤدي إلى تضرر الأوتار أو تمزقها، مما يُعرف بتمزق الكفة المدورة.
أعراض متلازمة الانحشار
أعراض متلازمة الانحشار تشمل:
- ألم في الكتف، خصوصاً عند رفع الذراع للأعلى أو للخلف أو للجانب.
- ضعف في عضلات الكتف أو الذراع.
- صعوبة في إجراء بعض الحركات، مثل ربط حزام السيارة أو ارتداء الملابس.
- انقطاع في نوم المصاب بسبب الألم.
طرق تشخيص متلازمة الانحشار
لتشخيص متلازمة الانحشار، يجب على المصاب مراجعة الطبيب، الذي سيقوم بالخطوات التالية:
- استجواب المصاب عن تاريخه الصحي وأعراضه وأنشطته وإصاباته السابقة.
- فحص الكتف المصاب باللمس والضغط وملاحظة مدى الألم والانتفاخ والحركة.
- طلب صور أشعة أو رنين مغناطيسي أو موجات صوتية للكتف للتأكد من وجود انحشار أو تمزق في الأوتار أو العظام.
طرق علاج متلازمة الانحشار
علاج متلازمة الانحشار يهدف إلى تخفيف الألم والالتهاب وإصلاح التلف في الأوتار. يمكن علاج متلازمة الانحشار باتباع نفس الخطوات المذكورة سابقاً لعلاج التهاب جراب الكتف، بالإضافة إلى:
- حقن بلازما غنية بالصفائح (PRP): حقن مادة تُستخلص من دم المصاب وتحتوي على عناصر شفائية في مفصل الكتف لتحفيز نمو وإصلاح نسيج الأوتار. هذه الحقن قد تُساعد في تسريع التئام التهاب أو تمزق في الكفة المدورة.
- جراحة: إجراء جراحة لإصلاح التمزق في الكفة المدورة أو لإزالة جزء من عظم التروس أو لإطالة عظم التروس (coracoacromial ligament) لزيادة المساحة في مفصل الكتف ومنع الانحشار. هذه الجراحات قد تُجرى بشكل مفتوح أو بشكل منظاري. هذه الجراحات تحتاج إلى فترة نقاهة وعلاج طبيعي لإستعادة وظيفة الكتف.
نصائح للوقاية من التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار
يمكن تجنب حدوث التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار باتباع بعض النصائح، مثل:
- تمرين عضلات الكتف والذراع بشكل منتظم لزيادة قوتها ومرونتها وثباتها.
- تجنب الحركات المُجهدة أو المُتكررة أو المُفاجئة للكتف، خصوصاً التي تتطلب رفع الذراع فوق مستوى الكتف.
- استخدام تقنيات سليمة عند ممارسة الأنشطة الرياضية أو العملية التي تشمل استخدام الكتف، مثل السباحة أو رمي الكرة أو حمل الأشياء.
- عمل استراحات بين الفينة والأخرى عند إجراء عمل يستغرق وقتاً طويلاً يستخدم فيه الكتف، مثل كتابة الحاسوب أو قيادة السيارة.
- استخدام وسائد أو مخدات مناسبة لدعم رأسك وعنقك وكتفيك عند النوم.
- استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض تشير إلى التهاب جراب الكتف أو متلازمة الانحشار، وعدم تجاهلها أو تفاقمها.
خاتمة
التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار هما من المشاكل الشائعة التي تصيب الكتف وتسبب آلاماً وصعوبة في الحركة. يمكن علاج هذه الحالات باتباع نظام علاجي يشمل الراحة والثلج والمسكنات والتمارين والحقن والجراحة حسب الحالة. كما يمكن تجنب حدوثها باتباع بعض النصائح للحفاظ على صحة وقوة ومرونة الكتف.
إذا كنت تعاني من آلام في الكتف، لا تتردد في مراجعة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج المناسب. فالكتف هو مفصل مهم يساعدك على القيام بأنشطتك اليومية بشكل طبيعي، فلا تهمله أو تؤذيه
هذا المقال يتحدث عن التهاب جراب الكتف ومتلازمة الانحشار، وهما من المشاكل الشائعة التي تصيب الكتف وتسبب آلاماً وصعوبة في الحركة. يشرح المقال ما هي هذه الحالات وما أسبابها وأعراضها وطرق تشخيصها وعلاجها، كما يقدم بعض التمارين المفيدة لتحسين حالة الكتف المصاب وتقليل الألم والالتهاب. كما يقدم المقال بعض النصائح للوقاية من هذه المشاكل والحفاظ على صحة الكتف. يكتب المقال الدكتور محمد هطيف، أخصائي جراحة العظام والمفاصل، وينشره في موقعه الإلكتروني hutaif-orthopedic.com.
.