كل ما تحتاج إلى معرفته عن الخلع الخلقي للركبة وكيفية التعامل معه
الخلع الخلقي للركبة (CKD) هو حالة نادرة تتميز بانحناء زائد في مفصل الركبة مع انزلاق عظم الساق إلى الأمام عند الولادة. يمكن أن يؤدي CKD إلى تشوهات وإعاقات ومضاعفات خطيرة في الركبة والساق. لذلك ، يجب تشخيص وعلاج CKD في أسرع وقت ممكن لزيادة فرص التحسن والشفاء.
في هذه المدونة ، سوف نشارك معك بعض المعلومات الهامة عن CKD ، بما في ذلك:
- ما هي أسباب وأعراض وتصنيفات CKD؟
- كيف يتم تشخيص CKD قبل أو بعد الولادة؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة ل CKD ، سواء كانت غير جراحية أو جراحية؟
- ما هي المضاعفات المحتملة ل CKD وكيف يمكن منعها أو التخفيف منها؟
- ما هي بعض النصائح والإرشادات للحفاظ على صحة ركبتك وتحسين نوعية حياتك؟
إذا كان لديك اهتمام بمعرفة المزيد عن هذا الموضوع ، فتابع القراءة!
ما هي أسباب وأعراض وتصنيفات CKD؟
CKD هو حالة تحدث نتيجة لخلل في تطور مفصل الركبة خلال الحمل. قد يكون ذلك بسبب عوامل وراثية أو بيئية أو هرمونية. قد يكون CKD مصحوبًا بحالات أخرى مثل التصلب المفصلي ، أو التشوهات الخلقية للحبل الشوكي ، أو متلازمات مثل متلازمة لارسن ، أو إهلرز-دانلوس ، أو متلازمة بيلز. ¹
الأطفال الذين يولدون بـ CKD يظهرون تشوهًا واضحًا في شكل وموضع ركبتهم. تكون ركبتهم ممدودة جدًا ومنزاحة إلى الأمام ، بحيث يمكن رؤية عظام فخذهم من خلال جلدهم. قد يظهرون أيضًا انثناءات جلدية أمامية على سطح الركبة. قد يكون لديهم صعوبة في تحريك أو فرد ساقهم ، وقد يشعرون بألم وانتفاخ وتورم في المفصل. ²
يوجد عدة تصنيفات ل CKD تستند إلى درجة انزلاق عظم الساق عن مكانه. أكثرها شيوعًا هو تصنيف كورتيس ، الذي يقسم CKD إلى ثلاث درجات:
- الدرجة 1: التمديد البسيط ، حيث تظل الرضفة داخل الأخدود.
- الدرجة 2: انزلاق عظم الساق قابل للتصحيح بالانحناء ، حيث تنزلق الرضفة قليلاً خارج الأخدود.
- الدرجة 3: خلع عظم الساق الحقيقي ، حيث تنزلق الرضفة كليًا خارج الأخدود. ²³
كيف يتم تشخيص CKD قبل أو بعد الولادة؟
CKD يمكن أن يتم تشخيصه قبل أو بعد الولادة. قبل الولادة ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد وجود CKD في المرحلة المتأخرة من الحمل. بعض الحالات قد تكتشف بالصدفة من خلال صور شعاعية لبطن الأم. ¹⁴
بعد الولادة ، يتم تشخيص CKD بالفحص السريري والأشعة السينية. قد تستخدم دراسات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير التباعدي لتقييم حالة الأنسجة والأوعية والأعصاب في المفصل.
ما هي خيارات العلاج المتاحة ل CKD ، سواء كانت غير جراحية أو جراحية؟
الهدف من علاج CKD هو إعادة محاذاة عظام الركبة وزيادة مرونتها وثباتها. يتضمن ذلك:
- التجبير المتسلسل: هذه هي طريقة غير جراحية تستخدم لإجبار الساق إلى وضع انحناء تدريجيًا باستخدام جبائر أو دعامات. يجب بدء هذه التقنية في أقرب وقت ممكن بعد الولادة لزيادة فرص النجاح.
- الجراحة: هذه هي طريقة جراحية تستخدم لتصحيح التشوهات الشديدة أو المقاومة للعلاج المحافظ. تشمل العمليات الممكنة تطويل أو إطلاق أو نقل الأنسجة الرخوة المحيطة بالركبة ، أو تقصير أو تصحيح عظم الفخذ أو الساق ، أو استبدال مفصل الركبة.
- العلاج الطبيعي: هذه هي طريقة مساعدة تستخدم لتقوية وتمدد عضلات وأربطة وأغشية الركبة ، وتحسين مجال حركتها ووظيفتها. يتضمن ذلك التمارين والتدليك والعلاج بالحرارة أو البرودة أو الكهرباء.
ما هي المضاعفات المحتملة ل CKD وكيف يمكن منعها أو التخفيف منها؟
CKD هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب مضاعفات كبيرة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. أكثر المضاعفات شيوعًا هي:
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب حول مفصل الركبة ، مما يمكن أن يؤدي إلى نزيف أو جلطات دموية أو تنميل أو ضعف في الساق.
- تصلب وانتفاخ المفصل ، مما يحد من نطاق حركته وتسبب في آلام مزمنة.
- جلطات دموية في الأوردة العميقة للساقين ، مما يزيد من خطر حدوث انسداد رئوي.
- كسر الرضفة أو التهاب المفاصل ، مما يؤثر على وظائف وشكل الركبة.
لتجنب هذه المضاعفات ، من المهم استشارة طبيب متخصص في أسرع وقت ممكن بعد تشخيص CKD. كما يجب اتباع تعليمات الطبيب بشأن التجبير والجراحة والعلاج الطبيعي والأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى:
- تجنب الأنشطة التي تزيد من خطر حدوث خلع جديد أو تضر بالشفاء ، مثل القفز أو التشغيل أو التحول.
- ارتداء دعامات أو جبائر أو جوراب ضاغط حسب الحاجة لدعم وحماية المفصل.
- ممارسة التمارين الموصى بها بانتظام لتقوية وتمدد عضلات وأربطة وأغشية الركبة.
- استخدام عكازات أو عجلات أو كراسي متحركة لتحسين التنقل والحد من الضغط على المفصل.
- تناول نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي لتقليل التهاب المفاصل.
ما هي بعض النصائح والإرشادات للحفاظ على صحة ركبتك وتحسين نوعية حياتك؟
CKD هو حالة تتطلب رعاية مدى الحياة ومتابعة منتظمة مع الطبيب. ومع ذلك ، يمكن للمرضى الذين يتلقون العلاج المناسب ويتبعون نمط حياة صحي أن يتمتعوا بحياة طبيعية ونشطة. بعض النصائح والإرشادات التي يمكن أن تساعد في ذلك هي:
- التحقق من ركبتك بانتظام للكشف عن أي تغيرات في الشكل أو الحركة أو الألم.
- زيارة طبيبك بشكل دوري لتقييم حالة ركبتك والحصول على أي علاجات أو تعديلات مطلوبة.
- التواصل مع طبيبك إذا كان لديك أي مخاوف أو شكوك أو أسئلة بشأن ركبتك.
- الانضمام إلى مجموعات دعم أو منتديات على الإنترنت لمشاركة تجاربك والحصول على نصائح وتشجيع من الآخرين الذين يعانون من CKD.
- الاستفادة من الموارد والخدمات المتاحة للأشخاص ذوي الإعاقة ، مثل التأهيل المهني أو الترفيهي أو التعليمي.
- الحفاظ على موقف إيجابي وثقة بالنفس والتركيز على قدراتك وإنجازاتك.
الخلاصة
CKD هو حالة نادرة تسبب تشوهًا في شكل وموضع وثبات الركبة. يمكن أن يؤثر على حركة ووظيفة وجودة حياة المصاب به. يتطلب التشخيص والعلاج المبكر لزيادة فرص التعافي. يمكن أن يشمل العلاج التجبير أو الجراحة أو العلاج الطبيعي أو التدابير الوقائية. إذا كان لديك CKD ، فاتبع توجيهات طبيبك وانتهز كل فرصة لتحسين صحتك.
المصادر
: [Congenital Knee Dislocation | Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA)](https://posna.org/physician-education/study-guide/congenital-knee-dislocation)
: [Congenital Knee Dislocation: A Case Report and Review of the Literature](https://openorthopaedicsjournal.com/VOLUME/14/PAGE/58/FULLTEXT/)
(1) Congenital knee dislocation, case report and review of the literature. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32178562/.
(2) Congenital Knee Dislocation | Pediatric Orthopaedic Society of ... - POSNA. https://posna.org/physician-education/study-guide/congenital-knee-dislocation.
(3) Congenital dislocation of the knee: a protocol for ... - Orthobullets. https://upload.orthobullets.com/journalclub/free_pdf/22468158_333.pdf.
(4) Congenital dislocation of the knee: a protocol for management based on .... https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3058203/.