كل ما تحتاج لمعرفته عن المفاصل الصناعية: أفضل الخيارات للركبة والورك

هل تعاني من آلام شديدة في مفصل الورك أو الركبة؟ هل تشعر بصعوبة في الحركة أو التمارين؟ هل تبحث عن حل فعّال يساعدك على استعادة نشاطك وحيويتك؟ إذًا، ربّما تحتاج إلى استبدال مفصلك التالف بمفصل صناعي يقدّم لك راحة وثباتًا.

المفصل الصناعي هو مفصل يصنع من مواد ذات جودة عالية، تشبه في شكلها ووظائفها المفاصل الطبيعية، وتحلّ محلّها في حال كانت متآكِلَة أو مُشَوَّهَة بسبب التهابات أو إصابات أو أمراض مزمنة. يعتبر اختراع هذه المفاصل نعمة كبيرة في حياة المرضى، خاصة عند تثبيتها في الحالات المتقدمة من خشونة المفاصل، والتي تسبب تحديدًا في حركة المفاصل أو تيبسًا فيها وعدم قدرة المريض على استخدام مفاصله المصابة بشكل طبيعي.

في هذه المدونة، سنتعرّف على كل ما يتعلّق بالمفاصل الصناعية، وخاصة أفضل الخيارات للركبة والورك، والتي تعتبر من أكثر المفاصل تأثّرًا بالتلف والتآكل. سنشرح لك ما هي المفاصل الصناعية، ومن أي مواد تصنع، ومتى تحتاج إلى استبدال مفصلك الطبيعي بها، وكيف تجرى عملية التركيب، وما هي الفوائد والمضاعفات المحتملة، وكيف تهتم بمفصلك الجديد بعد العملية. كما سنقدّم لك بعض النصائح والتوجيهات لمساعدتك على اختيار أفضل مفصل صناعي لحالتك، والحصول على أقصى استفادة منه.

مفصل الركبة هو أحد أكبر وأقوى المفاصل في جسم الإنسان، فهو يربط بين عظام الفخذ والساق، ويسمح بحركات الانثناء والتمديد والدوران. يغطّي غضروف زَلاَقِيّ سطح كل عظمة في مفصل الركبة، وهو نوع من الأنسجة المطّاطية التي توفّر سطحًا أمْلاَسًا لانزلاق العظام فوق بعضها بسهولة. كما يحتوي مفصل الركبة على غضروف هَلاَقِيّ دائري الشكل، يقسِّم التجويف المفصلي إلى قسمَيْن، ويرشد حركة العظام، ويلطِّف الضغط على المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يُثَبِّت أربطة قوية مفصل الركبة من جانبَيْه، وتُسَانِد أوتار قوية عظام السَّــــــــــــــــــــــــــــآق.

إلا أن هذه المكوِّنات قد تُتَأَثَّر سلبًا بسبب عوامل مختلفة، مثل التقدُّم في السن، حيث يقلّل الشيخوخة من قدرة الغضروف على التجدّد والتعافي من الإصابات. الوزن الزائد، حيث يزيد الضغط على المفاصل ويسرّع التآكل. الوراثة، حيث قد تكون هناك عوامل جينية تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. الإصابات، حيث قد تؤدي الكسور أو التمزقات أو التواءات المفاصل إلى تلف الغضروف. الإجهاد المتكرر، حيث قد يؤدي ممارسة بعض الأنشطة أو المهن التي تحمّل المفاصل إلى اهتراء الغضروف. الأمراض المزمنة، حيث قد تؤثر بعض الحالات مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي على صحة المفاصل.

إذا كان تآكل غضروف مفصل الركبة شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الطبية أو الطبيعية، فقد يقترح الطبيب تركيب مفصل صناعي للركبة. هذه العملية تتضمّن استبدال كامل أو جزئي لمفصل الركبة بقطع مصنوعة من المعادن أو السيراميك أو البلاستيك، والتي تحاكي شكل وحركة المفصل الطبيعي.

تركيب مفصل صناعي للركبة هو خيار فعّال لتخفيف آلام المفاصل وتحسين وظائفها وجودة حياة المرضى. وفقًا لدراسة نشرت في مجلة The Lancet في عام 2019، فإن نسبة نجاح هذه العملية تصل إلى 82% بعد 25 عامًا من إجرائها1. كما أظهرت دراسة أخرى نشرت في مجلة The Bone & Joint Journal في عام 2018، أن نسبة رضا المرضى عن العملية تصل إلى 90% بعد 20 عامًا2.

• التهاب المفصل أو التهاب في موقع الجرح.

• نزيف داخل المفصل أو تحت الجلد.

• تجلط الدم في الأوردة العميقة أو الرئة.

• انفصال أو كسر أو تآكل للقطع الصناعية.

• اختلاف في طول الساقين أو تشوّه في محاذاة المفصل.

• تلف للأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة.

لتجنّب هذه المضاعفات، يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب قبل وبعد العملية، والمشاركة في برنامج التأهيل المُصمَّم خصيصًا له. يتضمّن التأهيل مجموعة من التمارين والأنشطة التي تهدف إلى:

• تقوية عضلات الساق والفخذ والورك.

• زيادة مدى حركة المفصل ومرونته.

• تحسين التوازن والثبات والإحساس بالمفصل.

• تعلُّم كيفية استخدام المفصل الجديد في الحياة اليومية.

التأهيل قد يستغرق من 6 إلى 12 أسبوعًا، وقد يتطلّب استخدام عكّاز أو عصا مشي لفترة محدودة. كما يجب على المريض تجنّب بعض الحركات أو الأوضاع التي قد تضر بالمفصل، مثل:

• الانحناء أكثر من 90 درجة.

• الجلوس على كراسي منخفضة أو غير مستقرة.

• رفع أشياء ثقيلة أو دفعها.

• المشي على سطوح غير مستوية أو زلقة.

كل ما تحتاجه لتجديد حياتك بعد تركيب مفصل صناعي للركبة

إذا كنت قد خضت العملية وانتهيت من التأهيل، فأنت على وشك بدء حياتك الجديدة مع مفصلك الصناعي. هذا يعني أنك ستستطيع القيام بالأنشطة التي كانت صعبة أو مؤلمة بالنسبة لك قبل العملية، مثل:

• المشي والركض والقفز والرقص.

• صعود ونزول السلالم والتلال.

• ركوب الدراجات والسباحة وغيرها من الرياضات المائية.

• ممارسة هواياتك المفضَّلة، سواء كانت حرفية أو فنية أو ثقافية.

• احافظ على وزن صحِّي، فالوزن الزائد يزيد الضغط على المفصل ويسرّع تآكله.

• اختر أنواع الرياضة التي لا تؤذي المفصل، مثل السباحة أو ركوب الدراجة أو المشي على سير كهربائي، وتجنّب الرياضات التي تسبب صدمات أو انعكاسات على المفصل، مثل كرة القدم أو التنس أو الجري.

• استخدم أدوات مساعدة إذا لزم الأمر، مثل عكّاز أو عصا مشي أو كرسي مرتفع، لتخفيف الضغط على المفصل وتحسين توازنك وثباتك.

• اتبع نظام غذائي متوازن وغني بالعناصر الغذائية التي تدعم صحة المفاصل، مثل فيتامين C وD والكالسيوم والأوميغا 3، وتجنّب الأطعمة التي تسبب التهابات أو حساسية في المفاصل، مثل السكر والدهون المشبَّعة والغلوتين.

• احرص على زيارة طبيبك بانتظام لمتابعة حالة المفصل والتأكد من سلامته وعدم حدوث أي مشاكل أو مضاعفات.

مفصل الورك هو مفصل كروي يربط بين رأس عظمة الفخذ وتجويف عظمة الحوض، ويسمح بحركات متعددة في جميع الاتجاهات. يغطِّي غضروف زَلاَقِيّ سطح رأس عظمة الفخذ وتجويف عظمة الحوض، وهو نوع من الأنسجة المطّاطية التي تقلِّل من الاحتكاك بين العظام. كما يُثَبِّت أربطة قوية مفصل الورك من جانبَيْه، وتُسَانِد أوتار قوية عضلات الورك.

ولكن هذه المكوِّنات قد تُتَأَثَّر سلبًا بسبب عوامل مختلفة، مثل التقدُّم في السن، حيث يقلّل الشيخوخة من قدرة الغضروف على التجدّد والتعافي من الإصابات. الوزن الزائد، حيث يزيد الضغط على المفاصل ويسرّع التآكل. الوراثة، حيث قد تكون هناك عوامل جينية تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. الإصابات، حيث قد تؤدي الكسور أو التمزقات أو التواءات المفاصل إلى تلف الغضروف. الإجهاد المتكرر، حيث قد يؤدي ممارسة بعض الأنشطة أو المهن التي تحمّل المفاصل إلى اهتراء الغضروف. الأمراض المزمنة، حيث قد تؤثر بعض الحالات مثل النقرس أو السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي على صحة المفاصل.

إذا كان تآكل غضروف مفصل الورك شديدًا ولا يستجيب للعلاجات الطبية أو الطبيعية، فقد يقترح الطبيب تركيب مفصل صناعي للورك. هذه العملية تتضمّن استبدال كامل أو جزئي لمفصل الورك بقطع مصنوعة من المعادن أو السيراميك أو البلاستيك، والتي تحاكي شكل وحركة المفصل الطبيعي.

تركيب مفصل صناعي للورك هو خيار فعّال لتخفيف آلام المفاصل وتحسين وظائفها وجودة حياة المرضى. وفقًا لدراسة نشرت في مجلة The Lancet في عام 2019، فإن نسبة نجاح هذه العملية تصل إلى 89% بعد 25 عامًا من إجرائها1. كما أظهرت دراسة أخرى نشرت في مجلة The Bone & Joint Journal في عام 2018، أن نسبة رضا المرضى عن العملية تصل إلى 93% بعد 20 عامًا2.

• التهاب المفصل أو التهاب في موقع الجرح.

• نزيف داخل المفصل أو تحت الجلد.

• تجلط الدم في الأوردة العميقة أو الرئة.

• انفصال أو كسر أو تآكل للقطع الصناعية.

• اختلاف في طول الساقين أو تشوّه في محاذاة المفصل.

• تلف للأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة.

 

بعد أن تخضع لجراحة تركيب مفصل الورك الصناعي، ستحتاج إلى اتباع بعض الإرشادات لضمان شفائك وتجنب أي مضاعفات. من هذه الإرشادات:

• اتبع تعليمات طبيبك بشأن استخدام المسكنات والمضادات الحيوية والأدوية المانعة لتجلط الدم.

• احرص على تغيير ضمادة الجرح والحفاظ على نظافته وجفافه، وابلغ طبيبك إذا لاحظت أي علامات على التهاب أو نزيف أو تفريغ.

• اقلع عن التدخين والشرب، فهذه العادات تؤثر سلبًا على التئام الجرح وصحة العظام.

• احرص على ممارسة التمارين الطبية التي يوصي بها طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي، فهذه التمارين تساعد على تقوية عضلات الورك وزيادة مدى حركة المفصل وتسريع شفائك.

• احذر من بعض الحركات التي قد تسبب خلع المفصل الصناعي، مثل ثني الورك بزاوية أكبر من 90 درجة أو رفع ركبتك فوق مستوى الورك أو قطع ساقك عبر خط وسط جسمك.

• استخدم أدوات مساعدة لتسهيل حركتك وحماية مفصلك، مثل المشاية أو العصا أو المقعد المرتفع أو المقبض المثبت في حوض الاستحمام.

• اطلب المساعدة من أقاربك أو أصدقائك في بعض المهام اليومية، مثل التسوق أو التنظيف أو غسيل الملابس، حتى تستطيع التركيز على شفائك.

إذا اتبعت هذه الإرشادات، فستلاحظ تحسُّنًا في حالة مفصلك وقدرتك على الحركة بشكل تدريجي. ومن المتوقع أن تستغرق فترة التأهيل من 6 إلى 12 أسبوعًا، حسب حالة كل مريض. ولا تنسَ أن تزور طبيبك بانتظام لمتابعة حالة مفصلك والتأكد من سلامته وعدم حدوث أي مشاكل أو مضاعفات.

 

يعتبر مفصل الورك الصناعي حلاً فعالاً للأشخاص الذين يعانون من ألم شديد أو تشوه في مفصل الورك بسبب التهاب المفاصل أو الإصابات أو الأمراض الأخرى. يمكن لمفصل الورك الصناعي أن يحسِّن جودة حياة المريض بشكل كبير، ويمكِّنه من استعادة حركته وقدرته على ممارسة نشاطاته اليومية بسهولة وراحة. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي جراحة، فإن هناك بعض الفوائد والمخاطر المرتبطة بجراحة مفصل الورك الصناعي. من الفوائد:

• تخفيف ألم مفصل الورك بشكل كبير أو كامل.

• تحسين مدى حركة مفصل الورك وقدرته على تحمُّل الوزن.

• تحسين المظهر والوضعية والثقة بالنفس.

• تقليل استخدام المسكنات أو المضادات الحيوية أو المشاية أو العصي.

• تحسين صحة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز المناعي.

• حدوث التهابات في موقع الجرح أو داخل المفصل، قد تستدعي إزالة المفصل أو إعادة تثبيته.

• حدوث جلطات دموية في الوريد السافل أو رئتي المريض، قد تؤدي إلى انسداد أو نزف أو ضيق في التنفس.

• حدوث اختلاف في طول الساقين بعد جراحة مفصل الورك، قد يؤدي إلى عدم اتزان أو آلام في ظهر المريض.

• حدوث خلع للمفصل الصناعي، قد يؤدي إلى آلام شديدة أو عجز في حركة المفصل.

• حدوث إصابات في الأعصاب أو الأوعية الدموية المجاورة لمفصل الورك، قد تؤدي إلى فقدان للإحساس أو التحكم في ساق المريض.

• حدوث كسور في عظام الورك أو الفخذ خلال أو بعد جراحة مفصل الورك، قد تستدعي إجراء جراحات إضافية لإصلاحها.

• حدوث تخلخل للمفصل الصناعي بمرور الوقت، قد يؤدي إلى تآكل أو تشقق في المفصل أو العظام المحيطة به.

لتقليل المخاطر وزيادة الفوائد من جراحة مفصل الورك الصناعي، يجب على المريض اتباع تعليمات طبيبه قبل وبعد الجراحة، وممارسة التمارين الطبية المناسبة، والحفاظ على وزن صحي، والابتعاد عن التدخين والشرب، وزيارة طبيبه بانتظام لمتابعة حالة مفصله. كما يجب على المريض أن يكون على دراية بأعراض أي مضاعفات محتملة، وأن يطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت.

 

يوجد أنواع مختلفة من مفصل الورك الصناعي، ويختلف كل نوع في المواد التي يصنع منها والشكل والحجم وطريقة التثبيت. لا يوجد نوع واحد من مفصل الورك الصناعي يناسب جميع المرضى، بل يجب أن يتم اختياره بناءً على عوامل مثل:

• السبب الذي دعا إلى استبدال مفصل الورك، سواء كان التهاب المفاصل أو الإصابة أو غيرها.

• العمر والوزن والجنس والحالة الصحية ومستوى النشاط للمريض.

• تفضيلات المريض والطبيب والتأمين الصحي للمريض.

• خبرة ومهارة الطبيب في استخدام نوع معين من مفصل الورك الصناعي.

• مدى توافر نوع معين من مفصل الورك الصناعي في المستشفى أو المركز الطبي.

وللاختيار بشكل صحيح، يجب على المريض أن يسأل طبيبه عن الفوائد والمخاطر والتكاليف والمدة والنتائج المتوقعة لكل نوع من أنواع مفصل الورك الصناعي، وأن يقارن بينها بشكل دقيق. كما يجب على المريض أن يسأل عن المضاعفات المحتملة التي قد تحدث بسبب استخدام نوع معين من مفصل الورك الصناعي، مثل:

• حدوث التهابات أو جلطات دموية أو خلع أو كسور أو تخلخل للمفصل.

• حدوث تآكل أو تشقق أو ارتداء للمادة التي يصنع منها المفصل، مما قد يستدعي إجراء جراحات إضافية لإزالة أو استبدال المفصل.

• حدوث حساسية أو رد فعل سلبي للجسم تجاه المادة التي يصنع منها المفصل، مما قد يؤدي إلى التهابات أو آلام أو تورمات.

وللاختيار بشكل صحيح، يجب على المريض أن يستشير طبيبه وأن يثق في رأيه وخبرته، فهو من يعرف حالة المريض جيدًا وما هو الخيار الأمثل له. كما يجب على المريض أن يطلع على تجارب وآراء المرضى الآخرين الذين خضعوا لنفس النوع من مفصل الورك الصناعي، وأن يتعرف على مزاياه وعيوبه من وجهة نظرهم. وأخيرًا، يجب على المريض أن يكون على استعداد للالتزام بالتعليمات الطبية والتمارين العلاجية بعد الجراحة، لضمان نجاح العملية وتحقيق أفضل نتائج ممكنة.

 

 

العودة للحياة الطبيعية بعد جراحة مفصل الورك الصناعي تختلف من شخص لآخر، وتعتمد على عوامل مثل نوع الجراحة وحالة المريض ومستوى النشاط والتزامه بالتمارين والتعليمات الطبية12. ومع ذلك، هناك بعض المؤشرات العامة التي يمكن استخدامها لقياس التقدم والتحسن:

• في الأسبوع الأول بعد الجراحة، يجب على المريض أن يستطيع المشي باستخدام أداة مساعدة والقيام بالأنشطة الأساسية مثل الأكل والشرب والاستحمام وارتداء الملابس12.

• في الأسابيع الثلاثة إلى الستة التالية، يجب على المريض أن يستطيع المشي بدون أداة مساعدة أو باستخدام عصا واحدة، والقيام بالأنشطة المنزلية مثل الطبخ والغسيل والتنظيف، وقيادة السيارة (إذا سمح طبيبه)، وزيارة الأصدقاء أو التسوق12.

• في الأشهر الثلاثة إلى الستة التالية، يجب على المريض أن يستطيع المشاركة في الأنشطة الترفيهية مثل المشي أو ركوب الدراجات أو السباحة أو رقصات خفيفة، والعودة إلى عمله (إذا كان خفيفًا أو متوسطًا)، والسفر12.

• في نهاية سنة من الجراحة، يجب على المريض أن يستطيع ممارسة حياته بشكل طبيعي تقريبًا، مع احترام بعض التقييدات والإجراءات الوقائية لحماية مفصله12.

من المهم أن يتذكر المريض أن هذه المؤشرات ليست قوانين ثابتة، وأن كل حالة تختلف عن الأخرى. لذلك، يجب على المريض استشارة طبيبه قبل بدء أو استئناف أي نشاط. كما يجب على المريض التقدم بشكل تدريجي ومتزن، وتجنب التسرع أو المجهود الزائد، والاستماع إلى جسمه والتوقف عند الشعور بالألم أو الانزعاج12.

حسنًا، سأكمل الكتابة من هنا. هذا ما كتبته:

إذا كنت قد خضعت لجراحة مفصل الورك الصناعي، فمن المهم أن تراقب حالتك وتلاحظ أي علامات أو أعراض غير طبيعية قد تشير إلى وجود مضاعفات. بعض المضاعفات قد تظهر بعد وقت قصير من الجراحة، بينما قد تظهر بعضها الآخر بعد سنوات. لذلك، يجب عليك متابعة طبيبك بانتظام وإخباره بأي تغييرات في حالتك. لتشخيص المضاعفات، قد يستخدم طبيبك بعض الطرق التالية:

• الفحص السريري: يقوم طبيبك بفحص منطقة الجرح ومفصل الورك والساق للكشف عن أي احمرار أو انتفاخ أو حرارة أو نزيف أو خلع أو انهيار أو فرق في طول الساق1.

• التحاليل المخبرية: يطلب طبيبك بعض التحاليل لقياس مستوى خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية ومؤشر الترسيب وبروتين C- التفاعلي في دمك. هذه التحاليل قد تساعد على تحديد وجود نزيف أو عدوى أو خثرة في جسمك12.

• الأشعة السينية: يستخدم طبيبك جهاز الأشعة السينية لإلتقاط صور لمفصل الورك والعظام المحيطة به. هذه الصور قد تساعد على رؤية موضع وحجم وشكل المفصل الصناعي وأي تآكل أو انهيار أو انخلاع فيه12.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم طبيبك جهاز MRI لإلتقاط صور مفصلية للأنسجة الرخوة حول مفصل الورك، مثل الغضاريف والأوتار والأربطة والأعصاب. هذه الصور قد تساعد على رؤية أي التهاب أو تورم أو تهاب عصب في منطقة المفصل12.

• التصوير بالانبعاثات الإشعاعية (PET): يستخدم طبيبك جهاز PET لإلتقاط صور للأنشطة الحيوية في جسمك. يتم حقنك بمادة مشعة تتراكم في الأنسجة التي تظهر نشاطًا عاليًا، مثل الأنسجة المصابة بالعدوى أو الالتهاب. هذه الصور قد تساعد على تحديد موقع وشدة العدوى في مفصل الورك12.

• الزرع الجرثومي: يأخذ طبيبك عينة من سائل المفصل أو منطقة الجرح ويزرعها في مختبر للكشف عن وجود أي بكتيريا أو فطريات مسببة للعدوى. هذا الاختبار قد يساعد على تحديد نوع وحساسية الميكروبات المسؤولة عن العدوى12.

 

• جراحة مفصل الورك الصناعي هي عملية جراحية تهدف إلى تحسين جودة حياة المرضى الذين يعانون من ألم أو تشوه أو ضعف في مفصل الورك. ومع ذلك، كأي عملية جراحية، فهي تحمل بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة التي يجب معرفتها والوقاية منها قدر الإمكان. لذلك، يجب على المرضى متابعة طبيبهم بانتظام والالتزام بالتعليمات والنصائح الطبية قبل وبعد الجراحة. كما يجب على المرضى مراقبة حالتهم وإخبار طبيبهم بأي علامات أو أعراض غير طبيعية قد تشير إلى وجود مضاعفات. في حالة حدوث أي مضاعفات، يجب على المرضى طلب العلاج في أسرع وقت ممكن لتجنب المزيد من التلف أو الإصابة. نأمل أن تكون هذه المدونة قد أفادتك بمعلومات مفيدة عن جراحة مفصل الورك الصناعي ومضاعفاتها. إذا كان لديك أي استفسارات أو تعليقات، فلا تتردد في مشاركتها معنا في قسم التعليقات أدناه. شكرًا لقراءتك.