جراحة تركيب مفصل الركبة: كل ما تحتاج إلى معرفته

هل تعاني من آلام الركبة المزمنة والتي تحد من حركتك ونوعية حياتك؟ هل تبحث عن حل دائم وفعال لمشكلتك؟ إذا كانت إجابتك نعم، فقد تكون جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي الخيار المناسب لك.

جراحة تركيب مفصل الركبة هي إجراء جراحي يهدف إلى استبدال الأجزاء التالفة أو المتآكلة من مفصل الركبة بأجزاء صناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك. هذه الأجزاء تسمى بالمفصل الصناعي أو المفصل الاصطناعي أو المفصل التقويمي.

هذه الجراحة تساعد على تخفيف الألم وتحسين وظيفة مفصل الركبة وإستعادة قدراتك على أداء الأنشطة اليومية بدون صعوبة أو عذاب. كما تساهم في تحسين شكل ومظهر ركبتك وإصلاح أي اعوجاج أو تقوس فيها.

إذا كنت تفكر في إجراء هذه الجراحة، فأنت بحاجة إلى معرفة كل التفاصيل المتعلقة بها، بدءًا من أسبابها وفوائدها وصولًا إلى كيفية إجرائها والتعافي منها. في هذه المدونة، سنقدم لك كل المعلومات التي تحتاج إلى معرفتها عن جراحة تركيب مفصل الركبة، بطريقة شاملة ودقيقة ومثيرة للاهتمام.

محتوى المدونة

• مقدمة
• مفصل الركبة: التركيب والوظائف
• خشونة الركبة: الأسباب والأعراض والعلاج
• جراحة تركيب مفصل الركبة: التعريف والأهداف
• أسباب جراحة تركيب مفصل الركبة
• فوائد جراحة تركيب مفصل الركبة
• أنواع جراحات تركيب مفصل الركبة
• أنواع المفاصل الصناعية للركبة
• متطلبات جراحة تركيب مفصل الركبة
• التحضيرات قبل جراحة تركيب مفصل الركبة
• الإجراء الجراحي لتركيب مفصل الركبة
• التعافي بعد جراحة تركيب مفصل الركبة
• العناية بالجرح بعد جراحة تركيب مفصل الركبة
• العلاج الطبيعي بعد جراحة تركيب مفصل الركبة
• الوقاية من المضاعفات بعد جراحة تركيب مفصل الركبة
• مدة الشفاء من جراحة تركيب مفصل الركبة
• نصائح لضمان نجاح جراحة تركيب مفصل الركبة
• أسئلة شائعة عن جراحة تركيب مفصل الركبة
• اختتام

مفصل الركبة: التركيب والوظائف

مفصل الركبة هو أكبر وأقوى وأكثر تعقيدًا من المفاصل في جسم الإنسان. يتشكل من اتصال ثلاث عظام: عظم الفخذ وعظم الظنبوب وعظم الصابونة. يتم ربط هذه العظام بواسطة أنسجة قوية تسمى الأربطة، التي تساعد على تثبيت المفصل وتحد من حركته. كما يتم تغطية نهايات هذه العظام بطبقة رقيقة وناعمة من نسيج غضروفي يسمى الغضروف، والذي يسمح بالانزلاق والتدوير بسهولة دون احتكاك أو تآكل.

وظيفة مفصل الركبة هي توفير حركة وثبات للساق، والسماح بالانحناء والتمديد والدوران. كما يتحمل مفصل الركبة ضغطًا كبيرًا ناتجًا عن وزن الجسم والقوى التي تنشأ أثناء المشي أو الجري أو القفز أو التوقف. لذلك، يعتبر مفصل الركبة عرضة للإصابات والأمراض التي قد تؤثر على صحته وأدائه.

خشونة الركبة: الأسباب والأعراض والعلاج

خشونة الركبة: الأسباب والأعراض والعلاج خشونة الركبة هي حالة شائعة تصيب ملايين الأشخاص حول العالم، خاصة كبار السن. تحدث خشونة الركبة عندما يتآكل أو يتضرر طبقة الغضروف التي تغطي نهايات عظام المفصل، مما يؤدي إلى احتكاك وتهيج في المفصل. هذه الحالة قد تسبب آلامًا شديدة وانتفاخًا والتهابًا وتصلبًا في المفصل، مما يقلل من حركته ووظائفه.

هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر حدوث خشونة في مفصل الركبة، مثل:

• العوامل الوراثية: العامل الوراثي أحد الأسباب المؤدية للإصابة بخشونة الركبة، وهذا نتيجة حدوث اضطراب وراثي في العظام، والذي يجعل الركبة أكثر عرضة للإصابة بالخشونة¹.
• الشيخوخة: الشيخوخة من أسباب خشونة الركبة بسبب زيادة الضغط على العظام والمفاصل كلما زاد عمر الإنسان، وكثرة الاحتكاك في عظام الركبة¹².
• زيادة الوزن: زيادة الوزن من العوامل المؤثرة أيضًا في الإصابة بخشونة الركبة، حيث يزداد الضغط على العظام والمفاصل كلما زاد وزن الإنسان، ويتعدى الأمر أيضًا إلى تعرض الشخص المصاب بالسمنة للتقوس في الساقين¹³.
• الإصابات: ممارسة حركات وتمارين رياضية خاطئة أو تعرض لحوادث أو كسور قد يؤدي إلى إصابات في مفصل الركبة، مما يسبب التهابًا أو نزفًا أو تمزقًا في الغضروف أو في أحد أجزاء المفصل⁴.
• الأمراض: بعض الأمراض قد تؤثر على صحة المفصل، مثل التهاب المفصل التنكسي (osteoarthritis)، والذي يحدث نتيجة تآكل طبقات الغضروف بشكل تدريجي، أو التهاب المفصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis)، والذي يحدث نتيجة هجوم جهاز المناعة على غشاء المفصل

 

 

 

جراحة تركيب مفصل الركبة: التعريف والأهداف

جراحة تركيب مفصل الركبة هي إجراء جراحي يهدف إلى استبدال مفصل الركبة المصاب بالخشونة أو التهاب المفاصل أو الإصابات بمفصل صناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. الغرض من هذه الجراحة هو تخفيف الألم وتحسين حركة ووظيفة مفصل الركبة، مما يمكن المريض من العودة إلى نشاطه الطبيعي وجودة حياته¹².

شروط ومؤشرات إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة

• تعاني من خشونة شديدة في مفصل الركبة نتيجة للتآكل أو التهاب المفاصل أو الإصابات.
• تشعر بألم مستمر في مفصل الركبة يزداد سوءًا عند المشي أو الوقوف أو صعود السلالم أو الانحناء.
• تعاني من تورم أو احمرار أو ارتفاع حرارة في مفصل الركبة.
• تعاني من ضعف أو تقوس أو تحدٍّ في حركة مفصل الركبة.
• لم تستجب للعلاجات الأخرى غير الجراحية، مثل المسكنات أو المضادات الالتهابية أو حقن الستيرويدات أو التأهيل الطبي أو استخدام عكازات أو دعامات¹².

خطوات وطرق إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة

• قبل الجراحة، يتم إجراء فحوصات طبية لتقييم حالتك والتأكد من عدم وجود عوائق لإجراء الجراحة، مثل التهابات أو اضطرابات نزفية أو قلبية. كما يتم إعداد دليل المستخدم لشرح كافة التعليمات والإجابة على أسئلتك¹.
• في يوم الجراحة، يتم تخدير المنطقة المحيطة بالركبة بإبرة في ظهرك (تخدير نصفي) أو بإبر في رقبتك (تخدير عام)، حسب اختيار طبيب التخدير¹.
• يقوم جرَّاحُ العظام بإجْـــــــــــــــــــــــزاء شقّ جُــــــــــــسْورِ في جَِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِلْدِ الركبة، ويزيل الأجزاء التالفة من عظمة الفخذ والقصبة والصابونة (الردفة)، ويستبدلها بأجزاء صناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك، ويثبتها بمادة تسمى الأسمنت العظمي أو بتصميم خاص يسمح باندماجها مع العظام¹².
• يقوم جرَّاحُ العظام بإغلاق الشق الجُــــــــــــسْورِ بخيوط أو مشابك أو لاصق، ويضع ضمادة على الركبة، ويضع أنبوب صغير لإخراج الدم أو السوائل من المفصل¹².
• تستغرق الجراحة عادة ما بين 60 إلى 90 دقيقة، حسب نوع المفصل الصناعي وحالة المفصل¹².

 

 

 

 

أنواع جراحات تركيب مفصل الركبة

يوجد نوعان رئيسيان من جراحات تركيب مفصل الركبة، وهما:

• الاستبدال الكلي لمفصل الركبة (Total Knee Replacement): وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويتم فيه استبدال كل أجزاء مفصل الركبة بأجزاء صناعية جديدة. يستغرق هذا النوع من الجراحة حوالي ساعتين، ويتطلب بقاء المريض في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام.
• الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة (Partial Knee Replacement): وهو النوع الأقل شيوعًا، ويتم فيه استبدال جزء واحد فقط من مفصل الركبة بجزء صناعي جديد. يستغرق هذا النوع من الجراحة حوالي ساعة، ويتطلب بقاء المريض في المستشفى لمدة يوم واحد أو يومين.

الجدول التالي يُظهر بعض الفروقات بين النوعين من جراحات تركيب مفصل الركبة الفروقات بين النوعين من جراحات تركيب مفصل الركبة:

المعيار	الاستبدال الكلي	الاستبدال الجزئي
مدى التآكل في مفصل الركبة	شديد في كل أجزاء المفصل	خفيف إلى متوسط في جزء واحد من المفصل
حجم الشق الجراحي	8 إلى 10 بوصات	3 إلى 5 بوصات
مدة الجراحة	ساعتان تقريبًا	ساعة تقريبًا
مدة المستشفى	3 إلى 5 أيام	1 إلى 2 يوم
مدة التعافي	3 إلى 6 أشهر	4 إلى 6 أسابيع
مخاطر المضاعفات	أعلى (الجلطات، التهابات، تخثرات)	أقل (تآكل، انفصال)
متانة المفصل الصناعي	15 إلى 20 عامًا	10 إلى 15 عامًا

المصدر

إذًا، كيف تختار نوع جراحة تركيب مفصل الركبة المناسب لك؟ هذا يعتمد على عدة عوامل، مثل:

• درجة تآكل مفصل الركبة وانتشاره
• حالتك الصحية العامة وسنك ووزنك
• نشاطاتك وتوقعاتك وأهدافك
• رأي الطبيب المختص وخبرته

لذلك، من المهم أن تناقش مع طبيبك كل الخيارات المتاحة والمخاطر والفوائد المرتبطة بها، وأن تطرح عليه كل الأسئلة التي تشغل بالك قبل أن تتخذ قرارك.

. أنواع الأجهزة الصناعية للركبة

يوجد عدة أنواع من الأجهزة الصناعية التي تستخدم في جراحات تركيب مفصل الركبة، وتختلف هذه الأنواع بحسب المواد المصنوعة منها وطريقة تثبيتها ومدى حركتها. في هذا القسم، سنتعرف على أبرز هذه الأنواع ومميزاتها وعيوبها.

أنواع الأجهزة الصناعية من حيث المادة المستخدمة

تتكون الأجهزة الصناعية للركبة من ثلاثة أجزاء رئيسية: جزء معدني يثبت على نهاية عظم الفخذ، وجزء معدني آخر يثبت على نهاية عظم قصبة الساق، وفاصل بلاستيكي يوضع بين الجزئين المعدنيين لتقليل الاحتكاك والتآكل. تختلف هذه الأجزاء بحسب المادة التي تصنع منها، والتي قد تكون معدنية أو سيراميكية أو بلاستيكية. وفقًا للمادة المستخدمة، يمكن تصنيف الأجهزة الصناعية إلى:

• معدن على بلاستيك: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الأجهزة الصناعية، حيث يتكون من جزئين معدنيين (غالبًا من سبائك الكروم والكوبالت) يثبتان على نهايات عظام الفخذ وقصبة الساق، وفاصل بلاستيكي (غالبًا من مادة البولي إثيلين) يوضع بينهما. هذا النوع مناسب لمعظم المرضى، حيث يوفر حركة جيدة للركبة ومتانة عالية للجهاز. كما أنه أقل كلفة من باقي الأنواع، وأقل احتمالًا لإحداث حساسية أو التهابات.
• سيراميك على بلاستيك: في هذا النوع، يستخدم جزء سيراميك (غالبًا من مادة ثاني أكسيد الزركون) بدلاً من المعدن في جزء عظم الفخذ، أو يستخدم معدن مطلي بالسيراميك، ويثبت على فاصل بلاستيكي كالسابق. هذا النوع قد يكون خيارًا جيدًا للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه مادة النيكل الموجودة في بعض الأجهزة المعدنية. كما أن السيراميك يتميز بصلابته ومقاومته للتآكل والاحتكاك، مما يزيد من عمر الجهاز الصناعي.
• سيراميك على سيراميك: في هذا النوع، يتكون الجهاز الصناعي بالكامل من السيراميك في كلا جزئي عظم الفخذ وقصبة الساق، دون استخدام البلاستيك. هذا النوع يناسب المرضى الذين لديهم حساسية شديدة تجاه المعادن أو البلاستيك، أو الذين يرغبون في حركة أكثر انسيابية للركبة. ولكن هذا النوع قد يصدر صوتًا مزعجًا عند ثني الركبة، أو قد يتحطم في حالة تعرضه لضغط شديد، مما يستدعي إجراء جراحة جديدة لإزالة القطع المتحطمة.
• معدن على معدن: في هذا النوع، يتكون الجهاز الصناعي بالكامل من المعدن في كلا جزئي عظم الفخذ وقصبة الساق، دون استخدام البلاستيك. هذا النوع كان شائعًا في الماضي، لكن استخدامه انخفض في السنوات الأخيرة، بسبب المخاطر المحتملة من تسرب جزيئات المعادن إلى مجرى الدم أو الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما قد يسبب حساسية أو التهابات أو تلف في الأعصاب أو العضلات.

المصدر

أنواع الأجهزة الصناعية من حيث طريقة التثبيت

أنواع الأجهزة الصناعية من حيث طريقة التثبيت تختلف طرق تثبيت الأجهزة الصناعية للركبة بحسب استخدام مادة لاصقة (غالبًا من مادة سمانت طبية) أو عدم استخدامها. وفقًا لطريقة التثبيت، يمكن تصنيف الأجهزة إلى:

• الأجهزة المثبتة بالسمانت: في هذه الطريقة، يستخدم طبيب التخدير سمانت طبية (غالبًا من مادة بولى مثيل ميثيل اكريلات) لإحكام تثبيت جزئي عظم الفخذ وقصبة الساق على نهايات عظام المفصل. هذه هي طريقة التثبيت التقليدية والأشهر، حيث توفر قوة تحمل عالية وثباتًا جيدًا للجهاز. كما أنها تسمح بالحركة فورًا بعد الجراحة، ولا تحتاج إلى فترة طويلة للشفاء.
• الأجهزة المثبتة بدون سمانت: في هذه الطريقة، لا يستخدم طبيب التخدير أي مادة لاصقة، بل يعتمد على تصميم الجهاز الصناعي وشكل نهايات عظام المفصل لإحكام التثبيت. هذه الطريقة تستخدم في حالات خاصة، مثل وجود حساسية من المادة اللاصقة أو وجود عظام هشّة أو رقيقة. هذه الطريقة تحتاج إلى فترة أطول للشفاء، حيث يجب على المريض تجنّب الحركات المفاجئة أو المجهدة للمفصل حتى يندمج الجهاز مع العظام.

 

التكاليف والتأمين الصحي لعملية تركيب مفصل الركبة

تعتبر عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي من الجراحات المكلفة نسبيًا، حيث تتأثر تكلفتها بعدة عوامل، مثل:

• نوع الجهاز الصناعي ومادته وجودته
• طريقة التثبيت والتقنية المستخدمة
• نوع التخدير ومدته
• مدة الإقامة في المستشفى والعناية المركزة
• نوع العلاج الطبيعي والتأهيلي ومدته
• حالة المريض ووجود أمراض مزمنة أو مضاعفات
• نوع المستشفى وسمعته وموقعه
• نوع التأمين الصحي وشروطه وتغطيته

ولا يمكن تحديد تكلفة عملية تركيب مفصل الركبة بشكل دقيق إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض والحصول على تقرير من الطبيب المعالج، حيث يحدد فيه نوع الجهاز الصناعي المناسب لحالة المريض وطريقة التثبيت والتقنية المستخدمة، كما ينصح بالاستفسار عن التأمين الصحي قبل إجراء الجراحة، حيث قد يغطي جزءًا أو كلًا من تكلفة الجراحة أو العلاج اللاحق.

وفقًا لبعض المصادر¹²، يُقدَّر متوسط تكلفة عملية تركيب مفصل الركبة في مصر بحوالي 100,000 جنيه مصري، بالإضافة إلى 10,000 جنيه مصري للإقامة في المستشفى، و 5,000 جنيه مصري للأدوية والمستلزمات، و 15,000 جنيه مصري للعلاج الطبيعي. وبالتالي، يُمكن أن تصل التكلفة الإجمالية للجراحة إلى 130,000 جنيه مصري. ولكن هذه التكلفة قابلة للزيادة أو الانخفاض بحسب عوامل التأثير المذكورة سابقًا.

 

تركيب مفصل الركبة الصناعي

جراحة تركيب مفصل الركبة

خشونة الركبة

استبدال مفصل الركبة

جراحة استبدال مفصل الركبة

تركيب مفصل الركبة

مفصل الركبة الصناعي

استبدال مفصل الركبة التالف

إصابات الركبة

التهاب المفصل الروماتويدي

التهاب المفاصل التنكسي

عملية الركبة

أنواع الأجهزة الصناعية للركبة

التكاليف والتأمين الصحي لعملية تركيب مفصل الركبة.