التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب: الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب هو حالة تصيب عظمة الكاحل، وتسمى الكعب. يحدث عندما ينقطع أو ينخفض تدفق الدم إلى الكعب، مما يؤدي إلى موت خلايا العظم وانهياره. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ألم وتيبس وانتفاخ والتهاب المفاصل في مفصل الكاحل.

ما هي أسباب التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب؟

أكثر أسباب التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب شيوعًا هو الإصابة، مثل كسر أو خلع في الكاحل يضر بالأوعية الدموية التي تغذي الكعب. ومن الممكن أن تسبب أسباب أخرى مثل:

• استخدام جرعات عالية من الستيرويدات لفترة طويلة، مثل بريدنيزون، والتي يمكن أن تزيد من مستويات الدهون في الدم وتقلل من تدفق الدم إلى العظام.

• استهلاك كحول زائد، والذي يمكن أن يسبب أيضًا ترسبات دهنية في الأوعية الدموية ويضعف من دوران الدم.

• بعض الأمراض، مثل فقر الدم المنجلي ومرض جوشير، والتي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى العظام.

• علاج إشعاعي للسرطان، والذي يمكن أن يضعف من قوة العظام ويضر بالأوعية الدموية.

في بعض الأحيان، لا يُعرف سبب التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب. قد يلعب التوريث دورًا في بعض الحالات.

ما هي أعراض التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب؟

قد تختلف أعراض التهاب العظم النخاعي للكعب حسب المرحلة وشدة المرض. في المراحل المبكرة، قد لا توجد أية أعراض أو فقط ألم خفيف عند وضع وزن على الكاحل. مع تقدم المرض، قد يزداد الألم شدة وثباتًا، حتى عند الراحة. قد يصبح كذلك كاحل منتفخًا ومؤلم   وصعبًا التحرك. قد يتغير شكل الكاحل مع انهيار العظم واهتراء المفصل. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل وتشوه الكاحل.

كيف يتم تشخيص التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب؟

لتشخيص التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب، سيسأل الطبيب عن تاريخك الطبي والأعراض وعوامل الخطر. سيفحص أيضًا كاحلك ويتحقق من علامات تدني تدفق الدم، مثل برودة أو خدر أو ازرقاق. قد يطلب بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص وتقييم مدى تضرر العظم، مثل:

• أشعة سينية، والتي يمكن أن تظهر تغيرات في شكل وكثافة العظم.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي يمكن أن يظهر صورًا أكثر تفصيلًا لأنسجة العظم والأوعية الدموية.

• فحص العظام، والذي يمكن أن يظهر مناطق منخفضة أو مرتفعة من نشاط العظام.

كيف يتم علاج التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب؟

يعتمد علاج التهاب العظم النخاعي للكعب على عدة عوامل، مثل مرحلة المرض، وحجم وموقع عيب العظم، والعمر ومستوى نشاط المريض، وتفضيلاته وتوقعاته. تتمثل أهداف العلاج في تخفيف الألم، والحفاظ على استعادة الوظائف، ومنع المزيد من تضرر العظام. بعض خيارات العلاج المحتملة تشمل:

• علاجات غير جراحية، مثل أدوية لتسكين الألم، والأدوية المضادة للالتهابات، والعلاج الطبيعي، والأقواس أو المجبسات، والعكازات أو المشاية، والتغيرات في نمط الحياة (مثل التوقف عن التدخين، أو تقليل استهلاك الكحول، أو فقدان الوزن).

• علاجات جراحية، مثل إزالة جزء من قلب (ثقب ثقوب في العظم لتخفيف الضغط وتحفيز التئام)، أو زراعة عظام (زراعة نسيج عظم صحي من جزء آخر من جسم المريض أو من متبرع)، أو قطْع وإعادة ترتيب العظم (قطع وإعادة توجيه العظم لتحسين محاذاة المفصل)، أو تثبيت المفصل (دمج عظمين معًا للقضاء على الحركة والألم)، أو استبدال المفصل (استبدال المفصل التالف بآخر اصطناعي).

يعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل، مثل مرحلة المرض، وحجم وموقع عيب العظم، والعمر ومستوى نشاط المريض، وتفضيلاته وتوقعاته. سيناقش الطبيب فوائد ومخاطر كل خيار مع المريض وسيساعده على اتخاذ قرار مستنير.

ما هو توقع التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب؟

يختلف توقع التهاب العظم النخاعي للكعب حسب عدة عوامل، مثل سبب المرض، والمرحلة عند التشخيص، وحجم وموقع عيب العظم، ونوع العلاج المتلقى. بشكل عام، يمكن أن يحسن التشخيص والعلاج المبكر من النتائج ويمنع المضاعفات. ومع ذلك، قد لا تستجيب بعض الحالات جيدًا للعلاج أو قد تتطور إلى التهاب مفاصل شديد وإعاقة. لذلك، من المهم متابعة طبيبك بانتظام ومراقبة أعراضك.

المراجع

: التهاب العظم النخاعي الجاف للكعب - Feet MD : التهاب العظم النخاعي (التهاب النخاع) - الأعراض والأسباب - Mayo Clinic : التهاب العظم النخاعي للكعب | حالة إشعاعية | Radiopaedia.org : التهاب النخاع للكًًًًًًًًًًًًًًًًًًًًَََََََََََََََََََِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّ | FootCareMD : التهاب النخاع للكًًًًًًًًًًًًًًًًًًًََََََََََََََََََِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِِّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّّ | Mercy

•