أنواع كسور العمود الفقري
في هذا المقال، يتحدث الطبيب عن أنواع كسور العمود الفقري وكيفية العلاج والتعافي منها
من المعروف أن وجود معرفة صحيحة بنوع كسر العمود الفقري الذي يعاني منه المريض يساعد على العلاج والتعافي منه بشكل أفضل وأسرع.
الضغط
الكسر بالضغط هو الأكثر شيوعًا بين مرضى هشاشة العظام أو المرضى الذين تضعفت عظامهم بسبب أمراض أخرى (مثل سرطان العظام). قدرة الفقرة الدمنية على استيعاب الضغط محدودة وإذا كان هناك ضغط كبير فجأة، فإن العظم قد لا يكون قادرًا على تحمل الضغط، الأمر الذي يؤدي إلى تكسر العظم.
انفجار
يحدث الانفجار عندما يتم سحق الفقرة بالقوة الشديدة، ويحدث عند التعرض لصدمات قوية مثل حادث سيارة. ويتميز الكسر بالانفجار بكسر الفقرة في أماكن عديدة وليس مجرد جزء واحد منها. ونظرًا لأن الفقرة مسحوقة تمامًا، يمكن أن تنتشر قطع العظام وتسبب إصابة النخاع الشوكي. وتكون كسور الانفجار أكثر خطورة من الكسور بالضغط.
تشوه الانحناء والانحراف
إذا كنت في حادث سيارة وتم دفع جسمك إلى الأمام، يمكن أن يحدث انحناء الفقرة أو انحرافها. تم تصميم العمود الشوكي لالتواء إلى الأمام، ولكن إذا كانت هناك حركة نحو الأمام فجأة تضع ضغطًا لا يمكن تحمله على العمود الشوكي، فإنه قد يتحطم الفقرة أو الفقرات. وعادةً ما تكون كسور الانحناء والانحراف حاصلة على جزء من الفقرة الخلفية والمتوسطة.
انزلاق / تشوه
إذا كان لديك أيًا من الكسور المذكورة أعلاه وحدث تحرك كبير في الفقرات، فإنك تعاني من تشوه بالكسر. وعادةً ما تشمل هذه الكسور جميع أعمدة القسم الخلفي والأوسط والأمامي من جهة الثلاثة جهات (المنحدر والعمود الفقري والتفاصيل المفصلية). وهي تجعل العمود الفقري غير مستقر تمامًا.
كسور مستقر وغير مستقر
الكسور المستقرة لا تسبب تشوهًا في عمودك الفقري ولا تسبب مشاكل عصبية. مع الكسور المستقرة، يمكن للعمود الفقري حمل وتوزيع وزنك بشكل جيد بدرجة ضعيفة (ليس بنفس الكفاءة التي يمكن أن تتحول إليها القضية إذا لم يكن هناك كسر، ولكن لا يزال العمود الفقري قادر على العمل مع تحطم مستقر).
الكسور غير المستقرة تصعب على العمود الفقري حمل وتوزيع الوزن. تمتلك الكسور غير المستقرة فرصة للتقدم وتسبب المزيد من الأضرار. كما يمكن أن تسبب تشوهًا في العمود الفقري.
كسور أصغر وأكبر
تعني الكسور الصغيرة كسر جزء من عناصر الجزء الخلفي (الظهر) من الفقرة، وهي الأجزاء التي ليست بذلك الأهمية بالنسبة لاستقرار العمود الفقري، أو استقرار الفقرة عند الكسر. تتضمن عناصر الجزء الخلفي العمود بروز ومفاصل الفص الزوجاني (تسمى أيضاً عمليات مفصلية). إذا حدث كسر في هذا الجزء من الفقرة، فإنه عادةً ليس بالأمر الخطير.
الكسر الأكبر يعني أن جزءًا من الجسم الفقري، القاعدة، أو الظهر قد تعرض للكسر. يعتبر كسر الجسم الفقري كبيرًا لأنه يساعد في حمل الوزن وتوزيع قوة حركتك. إذا تحطم، يمكن أن يتسبب في مشاكل خطيرة في تحديد مواضع الفقرات بشكل صحيح. الكسر في القاعدة أو الظهر خطير لأنه يزيد من احتمالية الأضرار العصبية. بالإضافة إلى ذلك، توفر القواعد والأربطة الكثير من الدعم الضروري للحفاظ على استقرار عمودك الفقري. إذا حدثت كسور في هذه المناطق، فمن المحتمل أن يكون العمود الفقري غير مستقر.
التصنيف
يعد تقسيم الجزء الخلفي والأوسط والأمامي من الفقرة كطريقة مفيدة لتصميم نطاق الإصابة. هذا النظام يقسم الفقرة إلى ثلاثة أجزاء: الأمامية، والوسطى، والظهرية.
العارضة (الجبهة) الأمامية: هذا هو الجزء الأمامي من الفقرة - الجزء الذي يواجه جسمك. تشكل العارضة (الجبهة) النصف الأمامي من جسم الفقرة والقرص الفقري. هناك رباط على جانب العمود الفقري يسمى الرباط الطولي الأمامي، وهو جزء من العارضة (الجبهة) الأمامية أيضًا.
العارضة (الوسطى): هذا هو الجزء الرئيسي في استقرار العمود الفقري. إنه النصف الخلفي من جسم الفقرة والقرص الفقري. هناك رباط على ظهر الجسم الفقري يسمى الرباط الطولي الخلفي، وهو جزء من العارضة (الوسطى) كذلك. إذا كان هناك كسر في العارضة (الوسطى) مع العارضة الأمامية أو الخلفية، فإنه من المرجح جدًا أن يحدث تلفًا في الأعصاب وعدم استقرار العمود الفقري. طالما أن العارضة (الوسطى) مازالت سليمة، يتوفر لديك فرصة أفضل للآمان عند وجود كسر مستقر.
العارضة (الجزء الخلفي): كل الأجزاء التي توجد على الجانب الخلفي من الفقرة بما في ذلك القاعدات والأربطة ومفاصل الفص الزوجاني والعملية الشوكية (هي الجزء المعمول به عند المسح بالإصبع على الظهر).
يسهل مفهوم الجزء الخلفي والأوسط والأمامي تصور مدى الإصابة أو الخطورة في كسر العمود الفقري. كما يسهل فهم سبب تعرض بعض الكسور للتحطم والآخر لا. على سبيل المثال، إذا كان الكسر يؤثر فقط على العارضة الأمامية (مثل كسر الأخدود)، فإن ثبات العمود الفقري قد يكون كافيًا لحمل وزن الجسم. في حين أن كسور العمود الفقري التي تؤثر على العارضة الأمامية والوسطى (على سبيل المثال) عادةً ليست مستقرة.