كل ما تحتاج معرفته عن أوقات التئام العظام والأربطة والأعصاب

يعتمد وقت التعافي على العديد من العوامل، مثل تدفق الدم إلى العظمة، وكمية العضلات والأنسجة المجاورة للعظمة، ومدى تعرض العظمة للكسر، وعمر المريض، وصحته العامة. في بعض الأحيان، قد تؤثر أشياء لا تعتقد أنها مهمة على تلائم العظمة، مثل التدخين أو السكري. يتطلب معظم الكسور 8 إلى 12 أسبوعًا للتلتئم إلى الحد الذي يمكن فيه السير عليها. هناك بعض مناطق العظام التي تلتئم ببطء أكبر. يرجع ذلك عادةً إلى نقص تدفق الدم إلى هذه المناطق. تشمل المناطق التي تلتئم ببطء العظام في المعصم والقدم والساق (عظمة الساق).

تربط الأربطة بين العظمة والأخرى. قد يستغرق التلائم للأربطة عدة أشهر؛ حيث يتم التلائم ببطء أكبر مقارنة بالعظام المكسورة. يعود ذلك إلى تدفق الدم المحدود نسبيًا إلى الأربطة. تختلف كل رباط عن الآخر، وقد لا يلتئم بشكل كامل في بعض الأحيان.

من الصعب أن نحدد متى ستتعافى إصابة العصب. بعض الأعصاب تلتئم والبعض الآخر لا يلتئم، إذ يعتمد ذلك على العصب نفسه ومدى الإصابة الشديدة به. عادة ما لا يتم توليد النخاع الشوكي. قد لا تسترد الأعصاب التي تم قطعها بشكل كامل أو تشديد شديد أو كدمة كبيرة بشكل تام. قد يستغرق حتى شهر قبل أن يبدأ العصب في التلتئم، وقد تحتاج العديد من الأعصاب إلى أشهر أو سنوات للتلتئم بشكل كامل. يتم توليد الأعصاب ببطء جدًا - حوالي بوصة واحدة كل شهر. يمكن أن يكون شفاء الأعصاب مؤلمًا بسبب توليد ألياف الألم أولاً. لكن الشعور بالوخز قد يعتبر أمرًا جيدًا. فهو يعني أن هناك شيء يحاول التلتئم.

بمجرد تلتئم العصب، قد يستغرق وقتًا طويلاً لتلتئم بما يكفي لجعل عضلاتك تعمل. قد يستغرق عادة 12-18 شهرًا بعد الإصابة لمعرفة مدى قدرة العصب على الشفاء، أو حتى ما إذا كان سيشفى العصب أو لا. اسأل جراحك إذا كنت ستستفيد من العلاج الطبيعي أو العلاج التأهيلي لليد أثناء تلتئم العصب. في بعض الأحيان، قد يصف الجراح اختبارات توصيل العصب لمعرفة ما إذا كان العصب يتلتئم. قد لا تظهر بعض الأعصاب عملية التلتئم باستخدام هذه الاختبارات، لذا قد تكون أو لا تكون جزءًا من تقييمك لإجراء هذه الاختبارات.

إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس، فقد يستغرق الأمر وقتًا لعودة وظيفة الدماغ. يتطلب ذلك الوقت والعلاج من الأخصائيين ذوي الخبرة في علاج المرضى المصابين بإصابات الرأس. تتخصص العديد من مراكز إعادة التأهيل العصبي (مراكز السكتة الدماغية والإصابة بالنخاع الشوكي على سبيل المثال) في هذه المجالات وتقدم برامج العلاج الخارجية.

أفضل مكان لتقييم جرحك هو في مكتب الجراح العظمي الخاص بك. إذا لم يكونوا متوفرين، يمكنك الذهاب إلى غرفة الطوارئ المحلية أو طبيب رعاية أولية لتقييم الوضع. قد يكون بإمكانهم الاتصال بطبيبك أو جراح آخر يمكنه مساعدتك. يُفضل دائمًا إشعار الجراح الذي يعالجك بالمخاوف المتعلقة بالجرح أو موقع العملية الجراحية. قد تساعد المضادات الحيوية في محاربة العدوى. أحيانًا، بعد التوقف عن استخدام المضادات الحيوية، تعود العدوى. في كل الأحوال، حاول تتبع أسماء المضادات الحيوية التي تناولتها، ولفترة كم، وإن أمكن، نتائج التحاليل المسببة للجرثومة.

أفضل مكان للتقييم هو في مكتب الجراح العظمي الخاص بك. إذا لم يتم تقديم توجيه كافٍ من خلال هذه العملية، يمكنك الذهاب إلى غرفة الطوارئ المحلية للتقييم. قد يتمكن طاقم غرفة الطوارئ من الاتصال بطبيبك أو جراح آخر يمكنه مساعدتك. قد يلتئم بعض الكسور ببطء أكبر من الآخرى. وهذا لا يعني أن الرعاية التي تلقيتها كانت خاطئة أو غير مناسبة. في بعض الأحيان يكون من الصعب تقييم التلتئم باستخدام الأشعة السينية، لذا سيحتاج الجراح إلى إجراء فحص سريري أيضًا. يمكنك أن تطلب من جراحك معرفة كيف يتلتئم كسرك. إذا كان التلتئم يستغرق وقتًا طويلاً، فاسأل إذا كان هناك أي شيء يمكنك القيام به للمساعدة في عملية التلتئم. قد تساعد بعض الأشياء مثل تعديل نظامك الغذائي أو مستويات الفيتامين الخاصة بك، أو التعامل مع قضايا طبية أخرى قد تعاني منها. في بعض الأحيان يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية أخرى لوضع رقعة عظمية في موقع الكسر. وهذا أمر شائع في إصابات الطاقة العالية وكسور العظام الطويلة. كما يحدث في بعض الحالات الطبية والمدخنين.

عادةً ما يتم إصلاح الكسور بواسطة جراح عظام وأخذها في مكانها باستخدام أجهزة مثل المسامير والصفائح المعدنية. في هذه الحالة، من الممكن أن يكون هناك حاجة إلى وضع جبس أو حذاء طبي.

يعتمد وقت التعافي على العديد من العوامل، مثل تدفق الدم إلى العظم، وكمية العضلات والأنسجة بالقرب من العظم، ومدى سوء الكسر، وعمر المريض والصحة العامة. بعض الأمور التي قد لا تعتقد أنها تهم قد تؤثر على تعافي العظمة، مثل التدخين أو السكري. يحتاج معظم الكسور لـ 8 إلى 12 أسبوعًا لتلئم إلى النقطة التي يمكن فيها المشي عليها. تلتئم بعض مناطق العظام ببطء أكبر. يعود ذلك عادةً إلى تدفق الدم الضعيف إلى هذه المناطق. تشمل المناطق التي تلتئم ببطء العظم في المعصم والقدم والساق (عظمة الساق).

الأربطة هي التي تربط عظم بعظم. يمكن أن تستغرق الأربطة عدة أشهر للتلائم. إذ يتم التلائم بشكل أبطأ مقارنةً بالعظام المكسورة. يعود الأمر إلى تدفق الدم المحدود نسبيًا إلى الأربطة. تختلف الأربطة بعضها عن بعض، وقد لا تلتئم بشكل كامل في بعض الأحيان.

من الصعب تحديد متى ستتعافى إصابة العصب. يلتئم بعض الأعصاب وبعضها الآخر لا يلتئم، إذ يعتمد الأمر على العصب ومدى شدته. غالبًا ما لا يتعافى الحبل الشوكي بشكل تقليدي. الأعصاب التي تم قطعها بشكل كامل أو التي تعاني من ضغط شديد أو كدمة شديدة قد لا تستعيد بشكل تام. قد يستغرق حتى شهر لتبدأ الأعصاب في التلألؤ وقد تحتاج الأعصاب إلى عدة أشهر أو سنوات للتلائم بشكل كامل. يحدث توليد الأعصاب بطيئاً جداً، حوالي بوصة واحدة كل شهر. يمكن أن يكون شفاء الأعصاب مؤلماً بسبب توليد ألياف الألم أولاً، لكن الشعور بالوخز قد يكون دليل على النجاح في عملية التلائم. بعد تلائم العصب، يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً لتلائمه بشكل كامل لجعل العضلات تعمل بشكل صحيح، وقد يستغرق عادةً 12-18 شهرًا بعد الإصابة للتعرف على مدى قدرة العصب على الشفاء أو على قدرته على الشفاء عمومًا. يفضل استشارة الجراح حول إمكانية الاستفادة من العلاج الطبيعي أو العلاج التأهيلي لليد أثناء التئم العصب، وفي بعض الأحيان يوصي الجراح بإجراء فحوصات لتقييم تلائم العصب. يمكن لبعض الأعصاب عدم الظهور في هذه الاختبارات، لذا يجب الاستفسار عن طريقة التقييم الأنسب لحالتك. إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرأس، فقد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لعودة وظائف الدماغ. تتطلب هذه الحالة الوقت والعلاج من قبل أخصائيين ذوي الخبرة في علاج المرضى المصابين بإصابات الرأس، وتتخصص العديد من مراكز إعادة التأهيل العصبي (مراكز السكتة الدماغية والإصابة بالنخاع الشوكي، على سبيل المثال) في هذه المجالات وتقدم برامج العلاج الخارجية.

هل جرحي مصاب بالعدوى؟

هل يلتئم كسري؟

ما هو الوقت المتوقع لارتداء جبس أو الحذاء الطبي؟