أنواع كسور الفخذ وطرق العلاج
غالبًا ما تنجم كسور الفخذ من سقوط أو ضربة أخرى على الفخذ. يقوم فريقنا من جراحي الفخذ بتشخيص حالات الفخذ ووصف خطط علاج فعالة مصممة لتلبية احتياجات وأهداف مرضانا سواء كان ذلك يتضمن العلاج الجراحي أو العلاج غير الجراحي في بعض الأحيان. يشرح الدكتور إدوارد سبارلينج، جراح العظام المعتمد والمتخصص في الفخذ، كيفية علاج كسور الفخذ أدناه.
كيفية علاج كسور الفخذ؟
"يعتمد علاج كسور الفخذ على شدة وموقع الكسر في الجزء العلوي من الفخذ، المعروف أيضًا بعظم الفخذ"، يقول سبارلينج.
ولتحديد نوع الجراحة اللازمة لعلاج كسر الفخذ، يجب على الجراحين أيضًا النظر في العظام والأنسجة الأخرى التي قد تكون تأثرت بسبب الكسر.
مثل أي جراحة أخرى، يقوم أخصائيو الفخذ في ريبوند بتقييم مرضى الفخذ الأولي:
- نوع كسر الفخذ
- التاريخ الطبي
- الصحة العامة الحالية وقدرتهم على تحمل الجراحة
- مستوى الألم في الفخذ بعد المحاولة على الحركة
- المخاطر المرتبطة بالتخدير
- المخاطر المرتبطة بالجراحة
ثلاثة أنواع من كسور الفخذ
الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من كسور الفخذ هي:
- كسور الكبسولة الداخلية - يحدث الكسر أسفل الكرة أو في عنق الفخذ
- كسور الشريحة العظمية العظمية الداخلية - يحدث الكسر بين مقابض العظم الكبيرة والصغيرة
- كسور العظم تحت مقبض الفخذ - يحدث الكسر أسفل المقبض الأصغر أو أسفل الفخذ بشكل أبعد
"على الرغم من أن كسور الفخذ تصنف في الأنواع الثلاثة أعلاه، يمكن أن تنطوي الحالات الشديدة على كسور في مناطق متعددة في الفخذ"، يقول سبارلينج.
أنواع علاج كسور الفخذ
"عند عدم علاج كسور الفخذ، تسبب الألم والعجز في وجود مشكلات صحية خطيرة، لا سيما إذا كان المريض أكبر سناً"، يقول سبارلينج. "من الأفضل زيارة الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك كسرت الفخذ. الجراحة هي الطريقة الأفضل لعلاج كسور الفخذ عادة، ولكن نوع الجراحة المطلوب يعتمد على نوع الكسر".
إصلاح الكسر داخل الكبسولة الداخلية
"مع كسور الكبسولة الداخلية، يتم التركيز عمومًا على إصلاح الكسر بمسامير متعددة أو مسمار عظم الورك الكبير المضغوط"، يقول سبارلينج. "مع المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من كسور غير منضدة التي تزيد احتمالات تضرر الدورة الدموية إلى رأس الفخذ، نوصي عادة بجراحة استبدال".
وتعتمد الجراحة الموصى بها من قبل الجراح على عمر المريض ومستوى النشاط.
"يتم تبديل رأس عظم الفخذ في hemiarthroplasty" ، يقول سبارلينج. "أما العلاج الكلي للفخذ، فيتضمن استبدال رأس عظم الفخذ والحوض. نشير في كثير من الأحيان إلى هذا باسم استبدال الكرة والحوض".
إصلاح الكسر الشريحة العظمية العظمية الداخلية
"لإصلاح كسر الشريحة العظمية الداخلية، نستخدم إما مسمار داخل النخاع الأوسط أو مسمار عظم الورك الكبير المضغوط"، يقول سبارلينج. "بالطريقة المسمار، يتم إدخال المسمار داخل قناة النخاع في العظم، ويتم وضع مسمار تراجعي من خلال المسمار. يحتفظ المسمار التراجعي برأس وعنق الفخذ في الموضع حتى يختلف".
"يشمل استخدام مسمار عظم الورك الكبير المضغوط أيضًا استخدام مسمار تراجعي، بالإضافة إلى مسامير العظام ولوحًا"، يقول سبارلينج. "أولاً، يتم إدخال مسمار التراجعي في الرقبة والكرة لعظم الفخذ. بعد ذلك، يتم تثبيت لوح جانبي على عظم الفخذ، ثم يتم وضعه على المسمار مرة أخرى ويحتفظ بأجزاء رأس الفخذ والرقبة في الموضع طالما يتعافون".
إصلاح الكسر تحت مقبض الفخذ
"الأداة الرئيسية المستخدمة في إصلاح كسور تحت مقبض الفخذ هي مسمار النخاع الطويل"، يقول سبارلينج. "يتم عادة المرافقة بالمسامير المتعددة أو مسمار تراجع كبير. أحيانًا، تساعد المسامير التداخلية في استقرار العظام. يتم وضعها عادة في نهاية مسمار النخاع الطويل".