أفضل الأدوية لتحسين كثافة المعدن في العظام وتقليل خطر الكسور

يستعرض هذا المقال أفضل الأدوية التي تؤثر في تحسين كثافة المعدن في العظام، وتقليل خطر الكسور المرتبطة بها، مع تفاصيل حول كيفية الاستخدام والجرعات الموصى بها.

الأسس الأساسية لتأمين العظام من كسور التقدم بالعمر

تعد هشاشة العظام والكسور المرتبطة بها مشكلة كبيرة للمجتمع العالمي. مع استمرار تقدم السكان في العمر ، من المرجح أن يستمر ارتفاع معدل الإصابة بكسور العظام الناتجة عن كثافة منخفضة للمعدن (الكثافة المعدنية للعظم) واستهلاك العظام. يجب بذل جهود لفحص الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، وتحديد ومعالجة مختلف العوامل التي تساهم في حدوث السقوط والكسور المرتبطة به ، وضمان تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د ، والبدء في العلاج الدوائي لزيادة كثافة المعدن (الكثافة المعدنية للعظم) عند الضرورة. ينبغي التفضيل بشكل خاص لعقاقير تزيد من كثافة المعدن (الكثافة المعدنية للعظم) وقد ثبت أنها تقلل من حدوث الكسور ، لا سيما في منطقة الورك. من بين العقاقير التي ثبت أنها تقلل من خطر حدوث كسور هشاشة العظام المرتبطة بالعمر تشمل البسفوسفونات الموضعية (النالندرونات والاباندرونات والريسدرونات) والكالسيتونين الماسك من الأنف ، والمحفزات لمستقبلات الاستروجين (مثل هرمون الاستروجين ومثبطات انتقائية لمستقبلات الاستروجين [رالوكسيفين]) ، وهرمون الغدة الدرقية (تيريباراتايد) ، وفلوريد الصوديوم ، ورانيلات السترونتيوم. بدأت البيانات تظهر في دعم العلاجات المشتركة المختلفة (مثل البسفوسفونات بالإضافة إلى محفزات مستقبلات الاستروجين) ، على الرغم من أنها تحتاج إلى المزيد من البيانات لتحديد التركيبات الأكثر فعالية والتي توفر حماية إضافية ضد الكسور. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتحديد النظم المثلى في السكان الخاصة مثل المرضى في دور المسنين والرجال.

مقدمة

تعتبر هشاشة العظام مشكلة صحية عامة كبيرة تترتب عليها تكاليف اقتصادية هامة. يقدر أن حوالي 1.3 مليون كسر في الورك حدثت عالميًا في عام 1990 ، ومن المتوقع أن تزداد انتشار هشاشة العظام بشكل كبير مع تقدم السكان في العمر.

تشخيص وتصنيف هشاشة العظام

المعيار الذهبي لتشخيص هشاشة العظام هو قياس كثافة المعدن (الكثافة المعدنية للعظم) باستخدام تقنية المشتركة للطاقة الثنائية المركزية (DXA). يتم تعريف كثافة المعدن (الكثافة المعدنية للعظم) على أنها التركيز المتوسط للمعدن لكل وحدة من المساحة (جم / سم2). يتم الإبلاغ عنه على أنه عدد الانحرافات المعيارية (SD) أدناه القيمة المتوسطة لمجموعة مرجعية لشباب البالغين.

تقييم خطر الكسور والوقاية

لتحديد المرضى الذين هم عرضة للكسور وتحسين العلاج الدوائي ، يوصى بإجراء تحليل شامل لعوامل الخطر. ينبغي مراعاة اثنين من المجالات الرئيسية لتقييم عوامل الخطر ، لا سيما بالنسبة للأفراد المسنين ، وهما تقييم عوامل الخطر المتعلقة بالعظام وغير المتعلقة بالعظام.

العلاج الدوائي لهشاشة العظام

يهدف العلاج الدوائي لهشاشة العظام إلى إيقاف فقدان العظام ، وتحسين كثافة المعدن (الكثافة المعدنية للعظم) ، وتقليل الكسور الهشة.

فيما يلي أهم العقاقير المستخدمة في علاج هشاشة العظام:

• مضادات الامتصاص: بيسفوسفونات، دينوسوماب، كالسيتونين
• محفزات تشكيل العظام: تيريباراتايد، أبالوباراتيد

كما أن الكالسيوم وفيتامين د مهمان لصحة العظام.

يجب على البالغين الحصول على 1000-1500 ملغ من الكالسيوم و 600-800 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا.

استشارة الطبيب

يجب على المرضى مراجعة الطبيب لمناقشة أفضل خيار علاجهشاشة العظام لحالتهم الفردية ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر والتفضيلات الشخصية.

الخلاصة

كما هو الحال في الكثير من الأمراض ، فإن الوقاية بالأفضل دائمًا. بمجرد حدوث الكسر ، قد يصعب إعادة اكتساب الوظائف الكاملة. لذلك ، من المهم تحديد ومعالجة عوامل الخطر في وقت مبكر.