الكسور 2023, Nov, 12 | 12:00 am

تعرف على كسور الأصابع وخيارات العلاج

اكتشف أسباب كسور الأصابع وأنواعها وخيارات العلاج المتاحة. احصل على نصائح خبراء حول إدارة هذه الإصابات الشائعة في اليد واستعادة الحركة.

مدونة كسور الأصابع

الوبائية

تعتبر كسور الأصابع من بين الإصابات الأكثر شيوعًا في الجهاز الهيكلي ، حيث تشكل حوالي 10٪ من جميع الكسور. وهي أكثر شيوعاً في الذكور ، بنسبة ذكور إلى إناث 2: 1. تعتبر كسور الأصابع البعيدة الأكثر شيوعًا ، يليها كسور كسور الأصابع الوسطى والقريبة. يعتبر أصغر إصبع اليد الأكثر تأثراً ، حيث تشكل 38٪ من جميع كسور اليد.

الأسباب

تعتمد آلية الإصابة بكسور الأصابع على عمر الفرد. تعتبر الإصابات المتعلقة بممارسة الرياضة شائعة بشكل أكبر في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 29 عامًا ، بينما تعتبر الإصابات المتعلقة بالآلات شائعة بشكل أكبر في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا. تعتبر السقوط هي السبب الأكثر شيوعًا لكسور الأصابع في الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 70 عامًا. كما يرتبط كسور الأصابع غالبًا بإصابات سرير الأظافر.

علم التشريح

علم العظام

تتألف الجزء القاعي للعظمة البعيدة من أربعة مكونات: النتوء الوحيد والساق والقاعدة والقمة. كما تحتوي العظام الوسطى والقريبة على أربعة مكونات: الرأس والرقبة والساق والقاعدة. يمكن حدوث تشوه لكسور العظام الوسطى بشكل جانبي أو بشكل قاعدي ، اعتمادًا على موقع الكسر بالنسبة لإدخال الرافعة المرنة الراحة العضوية الداخلية العضلية. تعتبر تشوهات كسور العظمة القريبة عادة نتيجة للالتواء القاعدي.

علم المفاصل

المفصل البين العظمي هو مفصل مفصل يوفر استقرارًا ديناميكيًا أثناء الضغط والامساك. يتم توفير الاستقرار السلبي بواسطة أربطة الارتكاز. تشمل الأوتار المشاركة في كسور العظام الوتر الممتد النهائي والانحناء الرافع العميق (FDP) والانزلاقالمركز. توفر الشرايين الرقمية الصحيحة الشرايين البارزة الموجودة على الجانب المتوسط للأصابع يلعبون دورًا حاسمًا في إمداد الأصابع بالدم.

نظام الأعصاب

تقع الأعصاب الرقمية الصحيحة بشكل داخلي للشرايين الرقمية الصحيحة وتتحمل المسؤولية عن الإحساس الحسي للأصابع.

البيولوجيا الحركية

يتعرض المفصل البين العظمي لقوى ضاغطة خلال الضغط والإمساك ، مما يوفر استقرارًا ديناميكيًا. يتم توفير الاستقرار السلبي بواسطة أربطة الارتكاز.

التصنيف

يمكن تصنيف كسور الأصابع بناءً على موقعها ونوع الكسر.

وصفي

يمكن تقسيم كسور العظمة القريبة إلى كسور في الرأس وكسور الرقبة / الساق وكسور القاعدة. يمكن أيضًا تقسيم كسور الأصابع الوسطى إلى كسور في الرأس وكسور الرقبة وكسور الساق وكسور القاعدة. تتم مزيد من التصنيف عندما تكون الكسور متزعجة بناء على الزاوية وتورم السطوح المفصلية المعنية.

تصنيف العظام البعيدة

يمكن تصنيف كسور العظام البعيدة إلى كسور في النتوء الوحيد وكسور الساق وكسور القاعدة. يمكن تصنيف كسور القاعدة البعيدة إلى كسور القاعدة القاعدية أو القاعدية الوركية. تشير كسور سيمور إلى إصابات الفص الهامشي للعظمة البعيدة.

العرض

التاريخ الطبي

يجب النظر في سيطرة اليد للمريض ووظيفتها الأساسية والمهنة والهوايات وآلية الإصابة في التاريخ الطبي.

الفحص البدني

يجب أن يتضمن الفحص البدني تفتيشاً للتورم والكدمات والتشوهات والجروح المفتوحة. كما أن تقييم الحركة والحالة العصبية الوعائية مهم أيضًا.

التصوير الطبي

يوصى بإجراء أشعة سينية لتأكيد تشخيص كسور الأصابع. وتشمل الصور الموصى بها PA والجانبية والمائلة. قد يكون من الضروري القيام بفحوصات تصوير بالأشعة المقطعية لتقييم المشاركة المفصلية.

التشخيص

يتم تأكيد تشخيص كسور الأصابع بناءً على التاريخ الطبي والفحص البدني والتقارير الشعاعية.

العلاج

كسور العظام القريبة

غير جراحي

يمكن علاج كسور العظام الخارجية ذات الانحراف أو القصر الدقيق والكسور الداخل الغير مشتتة في المفاصل بالتمديد بالتضامن أو الجبيرة. يتبع الإرتباط بعلاج حركة شديد.

جراحي

يتضمن العلاج الجراحي تخفيض الإغلاق والمسمار الجلدي (CRPP) أو الخصم الآخر والثابت الداخلي (ORIF) للكسور غير المستقرة أو المنتشرة.

كسور العظام الوسطى

غير جراحي

يمكن علاج كسور العظام الخارجية ذات الانحراف أو القصر الدقيق والكسور الداخل الغير مشتتة في المفاصل بالتمديد بالتضامن أو الجبيرة. يتبع الإرتباط بعلاج حركة شديد.

جراحي

يتضمن العلاج الجراحي تخفيض الإغلاق والمسمار الجلدي (CRPP) أو الخصم الآخر والثابت الداخلي (ORIF) للكسور غير المستقرة أو المنتشرة.

كسور العظام البعيدة

غير جراحي

يمكن إدارة معظم كسور العظام البعيدة بالتخفيض المغلق والجبيرة.

جراحي

قد تكون العملية الجراحية ضرورية للكسور المنتشرة أو المقاومة للتقلص أو الكسور المعتلة بسرير الأظافر أو الكسور المصاحبة لانخفاض كبير في المشاركة المفصلية. تشمل التقنيات الجراحية تخفيض الإغلاق والمسمار الجلدي (CRPP) ، إصلاح سرير الأظافر ، والخصم الآخر والثابت الداخلي (ORIF).

المضاعفات

تشمل مضاعفات كسور الأصابع فقدان الحركة والتحام غير سليم وعدم التحام العظم. إن التأهيل الذي يتم بمساعدة العلاج اليدوي هو ضروري لاستعادة الحركة. قد تتطلب التصحيحات المالئات إجراء عمليات جراحية مثل الجراحة التصحيحية وقد تتطلب الإصابات الباطنية قلع العظام المكسورة ومزرعة العظام.

الاستنتاج

كسور الأصابع هي إصابات شائعة في اليد يمكن إدارتها بفعالية باستخدام التشخيص والعلاج المناسبين. يعد فهم الوبائية وعلم التشريح وخيارات العلاج لكسور الأصابع ضروريًا لتحقيق نتائج مثالية للمرضى.

الوبائية

تعتبر كسور الأصابع من بين الإصابات الأكثر شيوعًا في الجهاز الهيكلي ، حيث تشكل حوالي 10٪ من جميع الكسور. وهي أكثر شيوعاً في الذكور ، بنسبة ذكور إلى إناث 2: 1. تعتبر كسور الأصابع البعيدة الأكثر شيوعًا ، يليها كسور كسور الأصابع الوسطى والقريبة. يعتبر أصغر إصبع اليد الأكثر تأثراً ، حيث تشكل 38٪ من جميع كسور اليد.
الأسباب

تعتمد آلية الإصابة بكسور الأصابع على عمر الفرد. تعتبر الإصابات المتعلقة بممارسة الرياضة شائعة بشكل أكبر في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 29 عامًا ، بينما تعتبر الإصابات المتعلقة بالآلات شائعة بشكل أكبر في الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عامًا. تعتبر السقوط هي السبب الأكثر شيوعًا لكسور الأصابع في الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 70 عامًا. كم يرتبط كسور الأصابع غالبًا بإصابات سرير الأظافر.

الإحصائيات