مضاعفة ماديلونجتشوه : متى يجب طلب العلاج وخيارات الجراحة

هل تعاني أنت أو طفلك من آلام في المعصم أو نطاق حركة محدود؟ تعرف على تشخيص مضاعفة ماديلونج، متى يجب طلب العلاج، وخيارات الجراحة المتاحة لإعادة توضيح وتثبيت المعصم.

ما هي مضاعفة ماديلونج؟

مضاعفة ماديلونج هي حالة نادرة في الذراع تؤثر على لوحة النمو في عظمة الشعاع، وهي عظمة في الساعد. مع نمو الطفل، ينتج هذا النمو الغير طبيعي عن عدم محاذاة العظمتين الطويلتين في الساعد (الشعاع والزند) مع عظام المعصم.

الأعراض والأسباب

ما هي أعراض مضاعفة ماديلونج؟

تتراوح أعراض مضاعفة ماديلونج من ظاهرة تورم طفيفة في الجزء العلوي من المعصم إلى خروج المعصم بالكامل. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• نطاق حركة محدود في المعصم
• آلام في المعصم بعد النشاط أو باستمرار

ما هي أسباب مضاعفة ماديلونج؟

السبب الدقيق لمضاعفة ماديلونج غير معروف. قد يكون بسبب لوحة نمو غير طبيعية في الشعاع. قد يكون أيضًا بسبب اضطراب في الرباط الذي يربط نهاية الشعاع بعظام المعصم الصغيرة.

في بعض الأحيان، يمكن أن يتسبب الصدمة أو الإصابة في لوحة النمو في نهاية الشعاع في تكوين تشوه مشابه لمضاعفة ماديلونج.

يولد الفتيات بمضاعفة ماديلونج أكثر من الفتيان. يعتقد الباحثون أن ذلك ربما يرجع إلى طفرة في جين على كروموسوم X. قد يكون هذا الحالة مرتبطة ببعض التشوهات الجينية المعينة مثل اضطراب ليري-ويل للدهن الهيكلي، واضطراب تيرنر ومتلازمة نصف مصف للأظفار.

التشخيص والعلاج

كيف يتم تشخيص مضاعفة ماديلونج؟

عادة ما يتم تشخيص مضاعفة ماديلونج بين سن 8 و 14 عامًا، على الرغم من أنه قد يتم تشخيصها في بعض الأحيان في وقتٍ سابق.

ضمن إجراء التشخيص، قد يتم إجراء فحص جسدي وأشعة سينية لطفلك. قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية وقد يحيلهم إلى اختصاصي وراثة إذا كانوا يشتبهون بوجود متلازمة مرتبطة.

كيف يتم علاج مضاعفة ماديلونج؟

يؤكد العديد من الأطفال الذين يعانون من مضاعفة ماديلونج أنهم لا يشعرون بألم أو يعانون من أي قيود ولا يحتاجون إلى علاج. في مثل هذه الحالات، يوصي الطبيب عادةً بزيارات منتظمة لمراقبة الحالة بينما ينمو الطفل.

إذا كان طفلك يعاني من آلام، أو يواجه صعوبة في استخدام معصمه، أو إذا تدهور التشوه، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة.

يعتمد نوع الجراحة على عمر وصحة طفلك، وحدة مضاعفة ماديلونج، ومدى قدرة طفلك على الحركة واستخدام معصمه.

أنواع الجراحة لمضاعفة ماديلونج

• الفيزيولايسيس: يصحح أو يصحح اضطراب لوحة النمو عند الأطفال لمنع تفاقم تشوه المعصم.
• إجراء قطع غضروف القبة: يصحح مضاعفة ماديلونج بقطع الشعاع أعلى أين يتصل بالمعصم. يتم تدوير العظمة ثم تُثبَّت بواسطة دبابيس أثناء التئامها.
• جراحة قطع غضروف المعصم: يتم قطع نهاية الشعاع وإعادة ترتيبها حتى يتمكن من دعم عظام المعصم الصغيرة بشكل أفضل.
• جراحة قصر الزند: يتم قص عظمة الزند لتصحيح المعصم. يمكن أن يتم ذلك كإجراء منفرد أو في نفس الوقت مع عملية قطع الشعاع.
• إجراء داراش: يتم إزالة الجزء الصادر من الزند. هذا الإجراء نادراً ما يتم إجراؤه على المرضى الصغار.
• تنظير المعصم: يتم إدخال كاميرا في المعصم لتقييم وعلاج أي إصابة في الغضروف داخل المفصل قد تكون ناجمة عن التراص الغير طبيعي. عادةً ما يتم إجراء تنظير المعصم بالاشتراك مع إجراءات أخرى لمضاعفة ماديلونج.

يهدف هذا المدونة إلى تقديم معلومات حول مضاعفة ماديلونج، أعراضها، أسبابها، تشخيصها، وخيارات العلاج المتاحة. من المهم استشارة الخبراء الصحيين للحصول على تشخيص دقيق وعلاج شخصي. المراقبة الدورية والتدخل المناسب يمكنهما المساعدة في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المعصم في الأشخاص المصابين بمضاعفة ماديلونج.