تعظم الأنسجة Myositis Ossificans: دليل لفهم وعلاج هذا الحالة النمو العظمي
المقدمة
تعظم الأنسجة Myositis Ossificans هو عملية تكوين العظام في أنسجة ناعمة ناجمة عن حدث مؤلم يتعرض له الأنسجة الناعمة بشكل عام. يتميز بتكوين العظام الطرفية داخل الأنسجة الناعمة، مما يسبب غالبًا الألم والحساسية والتورم والحركة المحدودة. هذه الحالة تؤثر عادة على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا، وتصيب الذكور بشكل أكثر شيوعًا. في هذا الدليل الشامل، سنناقش بشكل مفصل جوانب Myositis Ossificans الرئيسية، بما في ذلك وبائية، وأسبابها، وعرضها السريري، وتشخيص الصور الشعاعية، وخيارات العلاج.
الوبائية
يتم ملاحظة معظم حالات تعظم الأنسجة Myositis Ossificans في الذكور الشباب النشطاء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا. يبدو أن الحالة تؤثر بشكل أكثر شيوعًا في بعض المواقع التشريحية، مثل عضلات الفخذ والمعدة والمستقيم. الحالة أقل شيوعًا في الإناث وفي مجموعات الأعمار المتقدمة.
الأسباب
تعظم الأنسجة Myositis Ossificans هو شكل من أشكال التكوين العظمي في أماكن غير طبيعية. غالبًا ما يكون نتيجة لإصابة مباشرة للأنسجة الناعمة أو هماتوما في العضلات، وأكثر المواقع شيوعًا لتطور الحالة هو قشرة العظام الطويلة. من الضروري التفريق بين تعظم الأنسجة Myositis Ossificans والأورام، حيث ينطوي فيبروديسبلازيا أوسيفيكانس بروجريسيفا (FOP)، وهو نوع نادر من التكوين العظمي في موتيل ACVR1.
الوراثة
تعظم الأنسجة Myositis Ossificans عادة ما يكون حالة ما بعد الإصابة، وهذا يعني أنه يحدث بعد وقوع إصابة. العوامل الوراثية لا تلعب دورًا كبيرًا في تطورها.
العرض السريري
يعاني المرضى الذين يعانون من تعظم الأنسجة Myositis Ossificans عادة من الألم والحساسية والتورم والحركة المحدودة في المنطقة المصابة. تظهر هذه الأعراض عادة في غضون أيام من الحادث الصدمي. مع مرور الوقت، ينخفض الألم وحجم الكتلة، ولكن الكتلة نفسها قد تستمر في النمو لعدة أشهر، وتصل إلى حجم 3 إلى 6 سم. بمجرد توقف مرحلة النمو، تصبح الكتلة متينة. يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة ناعمة قابلة للمس وحركة محدودة.
التصوير الشعاعي
يستخدم التصوير الشعاعي عادة لتشخيص تعظم الأنسجة Myositis Ossificans. وتظهر تكوينات العظام الطرفية مع منطقة ظل مركزية، تشبه غالبًا نمط "الستارة المنقطة". يمكن أيضًا استخدام الرنين المغناطيسي مع الجادولينيوم، حيث يمكن تصوير تحسين الحافة في غضون الأسابيع الثلاثة الأولى.