تشنج غضروف الغشاء الزلالي: دليل لعلم الوبائيات ، الأصل ، العرض ، التصوير ، و العلاج

تعد تشنج غضروف الغشاء الزلالي مرضاً مميزاً للغشاء الزلالي المصحوب بتحول في الغضروف يؤدي إلى تكوين أجسام فاقدة للانتظام داخل المفصل. يصيب بشكل رئيسي البالغين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ويكون انتشاره أكثر في الذكور بالمقارنة مع الإناث. يعتبر مفصل الركبة الموقع الأكثر شيوعًا لهذا الحالة. فهم علم الوبائيات والأصل والعرض والتصوير وخيارات العلاج لتشنج غضروف الغشاء الزلالي أمر ضروري للتشخيص السليم والإدارة السليمة.

علم الوبائيات:

يؤثر تشنج غضروف الغشاء الزلالي عادة على الأفراد بين سن 30 و 50 عامًا. نسبة الذكور إلى الإناث تبلغ حوالي 2: 1. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي مفصل ، إلا أن مفصل الركبة هو الموقع الأكثر تأثراً بشكل متكرر.

الأصل:

لم يتم فهم آلية تشنج غضروف الغشاء الزلالي تمامًا. ومع ذلك ، يرتبط بتحول الغضروف ، مما يؤدي إلى تكون أجسام فاقدة للانتظام متعددة داخل المفصل. يمكن أن تتنوع هذه الأجسام الفاقدة للانتظام من الأنسجة الزلالية إلى التكتلات الصلبة من الغضروف.

قد تلعب العوامل الوراثية دوراً في بعض الحالات ، حيث تم العثور أحيانًا على تغيرات متفرقة في الكروموسوم 6 لدى الأفراد المتأثرين.

العرض:

عادة ما تتقدم أعراض تشنج غضروف الغشاء الزلالي ببطء مع مرور الوقت. قد يعاني المرضى من الألم والورم والتيبس في المفصل المتضرر. يكون الألم عادة أسوأ أثناء النشاط ، ويمكن أيضًا وجود أعراض ميكانيكية مثل تقلص نطاق الحركة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث تشنج غضروف الغشاء الزلالي في بورسا فوق نمو غضروفي.

أثناء الفحص الطبي ، قد يجد مقدمو الرعاية الصحية تقلص في نطاق الحركة في المفصل المتضرر ويلاحظ الدفء والاحمرار أو الحساسية.

التصوير:

يُوصى باستخدام صور الأشعة ، مثل الصور القياسية آب/ جانبية للمفصل المتضرر ، لتشخيص تشنج غضروف الغشاء الزلالي. يمكن أن تتفاوت النتائج الشعاعية اعتمادًا على مرحلة المرض ولكن قد تتضمن تكلس نقطي.

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدًا بشكل خاص في مراحل مبكرة من المرض ، حيث يمكنه التعرف على عقيدات الغضروف التي لا يمكن رؤيتها على الصور الشعاعية. هذه العقيدات لها مظهر متعلق. في مراحل متقدمة ، قد يظهر MRI أيضًا تراجع الإشارة المتسق مع التصلب.

الدراسات:

يلعب علم الأنسجة دورًا حاسمًا في تأكيد تشخيص تشنج غضروف الغشاء الزلالي. فهو ينطوي على فحص الأنسجة الزلالية والأجسام الفاقدة للانتظام التي يتم الحصول عليها أثناء الجراحة. تكشف التحاليل النسيجية عن عقيدات الغضروف الهايلين المتعددة في مراحل مختلفة من التكلس والتكلس. يمكن أن تظهر الشرايين الهيكلية الخفيفة ، وتكون الخلايا ذات نوى متعددة ، وتحدث التقسيمات المعتدلة بشكل عرضي.

العلاج:

يمكن أن يكون علاج تشنج غضروف الغشاء الزلالي قائمًا على المراقبة أو الجراحة ، اعتمادًا على شدة الأعراض وتأثيرها على نطاق الحركة.

يتضمن العلاج غير الجراحي المراقبة وهو مناسب للمرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة لا تؤثر بشكل كبير على نطاق حركتهم.

تشمل خيارات العلاج الجراحي إجراء جراحة الإزالة المفتوحة أو الزراعة الزلالية واستئصالأجسام الغضروف بشكل كامل. يهدف العلاج الجراحي إلى تخفيف الألم واستعادة وظائف المفصل المتضرر. قد يتضمن العلاج النهائي أيضًا تركيب مرجع زلالي صناعي بديل للمفصل.

في النهاية ، فهم علم الوبائيات والأصل والعرض والتصوير وخيارات العلاج الخاصة بتشنج غضروف الغشاء الزلالي أمر ضروري لتقديم التشخيص السليم وتحديد الخطة العلاجية الأمثل للمرضى المتأثرين. يجب أن يتم تقديم العناية المناسبة وفقًا لحالة كل فرد لتحسين جودة الحياة والتخفيف من الأعراض المرتبطة بتشنج غضروف الغشاء الزلالي.