تعد عضات الحيوانات مشكلة شائعة في اليمن  ، الغالبية العظمى من عضات الحيوانات سببها الكلاب (85 إلى 90 بالمائة) ، والباقي تسببها القطط (5 إلى 10 بالمائة) والقوارض (2 إلى 3 بالمائة). يتعرض الأطفال للعض أكثر من البالغين.

 

أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها عضة حيوان هي داء الكلب ، على الرغم من أن عدوى الجلد هي أكثر المضاعفات شيوعًا. يمكن أن تكون بعض جروح العضة خطيرة ، وتتسبب في إصابة وعجز دائم. تنطوي جروح العضة في اليد على مخاطر عالية بشكل خاص لحدوث مضاعفات خطيرة لأن سطح الجلد قريب جدًا من العظام والمفاصل الأساسية.

 

 

 

يعتمد مكان الإصابة ونوعها على الحيوان الذي تسبب في العضة.

 

عضات الكلاب  - . تحدث معظم عضات الكلاب عند الأطفال ، حيث لوحظ أكبر عدد بين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 9 سنوات. يعد الرأس والرقبة أكثر الأماكن شيوعًا للعضات عند الأطفال حتى سن 10 سنوات ، ربما لأن رأس الطفل قريب من مستوى فم الكلب الكبير. تعتبر الذراعين والساقين ، وخاصة اليد اليمنى ، أكثر مواقع إصابة الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يمكن أن تؤدي عضة الكلب إلى مجموعة من الإصابات ، بما في ذلك الخدوش والجروح العميقة المفتوحة والجروح الوخزية وإصابات السحق وتمزيق جزء من الجسم. نادرا ما تسبب عضات الكلاب الموت.

ترتبط سلالات معينة من الكلاب بشكل أكثر شيوعًا للعضات 

عضات القطط  -  يمكن أن تسبب القطط جروحًا بأسنانها أو مخالبها. يشمل ثلثا لدغات القطط الأطراف العلوية (الذراعين واليدين). تحدث الخدوش عادة في الأطراف العلوية أو الوجه.

 

الجروح العميقة تثير القلق بشكل خاص لأن القطط لديها أسنان طويلة ونحيلة وحادة. عندما تلدغ اليد ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة بالعظام أو في المفصل وتؤدي إلى التهاب العظم والنقي (التهاب العظم) أو التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفصل).

 

في حالة حدوث العدوى ، فإنها تتطور بشكل سريع بشكل عام ، مما يتسبب في احمرار الجلد ، والتورم ، والألم الشديد في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد اللدغة.

 

عضات القوارض  -  تسبب الفئران غالبية عضات القوارض. تحدث معظم عضات ليلًا على الوجه أو اليدين عند الأطفال بعمر خمس سنوات أو أقل.

 

عضات الإنسان  -  الأطفال هم الضحايا الأكثر شيوعًا للعضات البشرية ، عادةً نتيجة اللعب العدواني مع طفل آخر. يمكن أن تسبب عضات الإنسان منطقة نصف دائرية أو بيضاوية من احمرار الجلد أو كدمات ، وقد يكون الجلد مثقوبًا. توجد عضات الإنسان عادةً على الوجه أو الأطراف العلوية أو الجذع (الصدر أو البطن).

 

أنواع أخرى من العضات  -  يتم التعامل مع عضات معظم الحيوانات الأخرى ، مثل السناجب والأرانب وخنازير غينيا ، بشكل عام بنفس طريقة عضات القطط.

 

 

يمكن أن يكون الاتصال باقرب مركز صحي أو مستشفي على الفور مفيدًا لمساعدتك على فهم مخاطر انتقال العدوى بعد التعرض المحتمل وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الوقائي بعد التعرض.

 

نظرًا لأن القطط والكلاب قد تؤوي  الي داء الكلب ، يجب الإبلاغ عن كل عضات القطط والكلاب إلى قسم مراقبة الحيوانات بقسم الصحة المحلي في أسرع وقت ممكن. يجب وضع القطة أو الكلب في الحجر الصحي لمدة 10 أيام واختبار داء الكلب في حالة تطور السلوك المتعلق به. إذا لم يكن الحجر الصحي ممكنًا ، أو إذا تعرضت للعض أو الخدش في بلد ينتشر فيه داء الكلب ، فيجب عليك طلب مشورة الخبراء حول الحاجة إلى العلاج الوقائي بعد التعرض.

 

يحتاج أي شخص تعرض للعض أو الخدش من قبل القطط أو الظربان أو الثعالب أو الذئاب أو الخفافيش إلى رعاية طبية فورية ، حتى لو كانت اللدغة صغيرة ولا يبدو أنها خطيرة. يمكن أن تكون هذه الحيوانات حاملة لداء الكلب ، وبما أنه من غير الممكن في العادة معرفة ما إذا كان حيوان بري يحمل داء الكلب ، فإن الشخص الذي تعرض للعض أو الخدش يجب أن يتلقى التحصين ضد داء الكلب بعد التعرض له في أسرع وقت ممكن.

 

عندما تحدث لدغة أو خدش في مكان بعيد في قرية مثلا ، يجب أن تسعى للحصول على اهتمام فوري والذهاب الي اقرب مركز طبي.

 

 

بعد أن يعض حيوان أو إنسان ، من المهم تنظيف الجرح سريعًا وشاملًا بالصابون وكمية كبيرة من الماء ؛ هذا يمكن أن يساعد في منع العدوى. في حالة حدوث نزيف ، يجب ضغط منشفة أو شاش نظيف على الجرح لإبطاء النزيف أو إيقافه.

 

هل أحتاج إلى علاج؟  -  يجب على البالغين أو الأطفال الذين تعرضوا للعض من قبل حيوان أو إنسان مراجعة مقدم الرعاية الصحية إذا:

 

●اخترقت عضة حيوان الجلد ولم يتوقف النزيف بعد الضغط لمدة 15 دقيقة

 

●قد ينكسر العظم ، أو إذا كانت هناك إصابة خطيرة أخرى

 

●الضرر التجميلي مصدر قلق

 

●يعاني المصاب من مرض السكري ، أو مرض الكبد ، أو السرطان ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو يأخذ دواءً يمكن أن يضعف جهاز المناعة

 

من الأفضل أن يتم تقييمك وعلاجك في أسرع وقت ممكن بعد اللدغ لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت العضة في اليمن ذات الموارد المحدودة حيث لا تنتشر برامج التطعيم الحيوانات للوقاية من داء الكلب.

 

يجب على الأشخاص الذين لا يستوفون المعايير المذكورة أعلاه مراقبة جرحهم بعناية بحثًا عن علامات العدوى (على سبيل المثال ، تفاقم الألم أو الاحمرار أو الدفء أو الحمى أو إفرازات تشبه الصديد) ؛ إذا كانت اللدغة بالقرب من المفصل ، يجب على الشخص مراقبة الألم والتورم وحركة المفاصل. يجب على أي شخص يبدو أن جرحه يزداد سوءًا بدلاً من أن يتحسن أن يطلب الرعاية الطبية. ليس من الضروري تقييمه بعد خدش قطة من حيوان أليف منزلي ما لم تكن هناك علامات أو أعراض للعدوى (تفاقم الألم أو الدفء أو الاحمرار أو إفرازات تشبه الصديد أو الحمى). إذا نشأ الخدش من قطة غير معروفة من الخارج هاجمت دون استفزاز ، فيجب طلب المشورة الطبية فيما يتعلق بمخاطر داء الكلب. (انظر "تثقيف المريض: داء الكلب .

 

المضادات الحيوية  -  المضاعفات الأكثر شيوعًا لدغة الحيوان هي العدوى. يُنصح باستخدام المضادات الحيوية بشكل عام لمنع العدوى لدى الأشخاص الذين يعانون من جروح عالية الخطورة ، مثل الجروح العميقة ، والجروح التي تنطوي على عظم أو مفصل ، وللأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى ، مثل ضعف الجهاز المناعي أو مرض السكري ، مما قد يزيد من المخاطر من عدوى خطيرة.

 

يوصي العديد من الخبراء أيضًا بالمضادات الحيوية لأي شخص لدغته قطة لأن هناك نسبة عالية من العدوى من لدغات القطط.

 

عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل حبوب أو سائل. في حالة إصابة الجرح بالعدوى ، سيحتاج بعض الأشخاص إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد أو تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لفترة أطول.

 

التحصين ضد التيتانوس  -  الكزاز هو عدوى خطيرة تهدد الحياة ويمكن أن تنتقل عن طريق عضة حيوان أو إنسان. يجب أن يتلقى البالغون الذين يتم عضهم لقاح الكزاز (يسمى لقاح ذوفان الكزاز) إذا كان آخر لقاح ضد التيتانوس أكبر من 5 سنوات قبل ذلك.

 

يجب أن يتلقى الأطفال لقاح التيتانوس في الحالات التالية:

 

● تلقوا أقل من ثلاث جرعات من اللقاح.

 

●الجرح نظيف وقد مضى أكثر من 10 سنوات على آخر جرعة لقاح الكزاز لعلاج الجروح الطفيفة النظيفة.

 

●كان الجرح متسخًا ومر أكثر من خمس سنوات على آخر جرعة لقاح الكزاز.

 

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الجرح ملوثًا ، فقد يوصى باستخدام الجلوبيولين المناعي للكزاز إذا كان الشخص قد حصل على أقل من ثلاثة لقاحات ضد التيتانوس أو لا يعرف. يوفر الجلوبيولين المناعي حماية إضافية ضد عدوى التيتانوس.

 

التحصين ضد داء الكلب  -  يجب على الأشخاص الذين عظهم حيوان يمكن أن يكون مصابًا بداء الكلب أن يلتمسوا العناية الطبية على الفور لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لسلسلة من الحقن للوقاية من داء الكلب ، والذي يعتبر في الغالب مرضًا مميتًا. .

 

الغرز (الغرز)  -  يمكن خياطة بعض الجروح (خياطة مغلقة) في غضون عدة ساعات من الإصابة ، بعد تنظيف الجرح تمامًا. عادة ما يتم إغلاق الجروح في الوجه على الفور لتجنب ظهور ندبات.

 

ومع ذلك ، نظرًا لخطر الإصابة بالعدوى ، قد لا تتم خياطة بعض جروح العضة على الفور. يمكن ترك هذه الجروح مفتوحة وخياطتها بعد 72 ساعة من الإصابة. عندما تترك الجروح مفتوحة ، يتم غسلها بمحلول ملحي (محلول ملحي وماء) ، وتركها مفتوحة لتصريفها ، ومغطاة بضمادة ، وفحصها يوميًا للبحث عن علامات العدوى.

 

قد لا يُنصح بالخياطة الفورية للجروح المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى ، بما في ذلك:

 

●إصابات سحق

 

●اثار الجروح

 

●عضات اليدين

 

●جروح عضة الكلب التي حدثت قبل عدة ساعات

 

●عضات قطة أو بشرية ، ما عدا تلك الموجودة على الوجه

 

●عضات الجروح في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة

 

إدارة الجرح الملتهب  -  بغض النظر عن التدبير الأولي ، سينتهي الأمر ببعض الأشخاص بعدوى في جرحهم. إذا حدث هذا ، فقد يحتاج الجرح إلى الفتح وتصريف القيح ، وقد تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية. يمكن علاج الأشخاص المصابين بجرح ملوث في المنزل ما لم يكن الشخص غير قادر على رعاية جرحه أو إذا كان هناك قلق من أن العدوى تزداد سوءًا ؛ في هذه الحالات ، يوصى بدخول المستشفى.