تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف: الأسباب والأعراض والعلاج
تعد العضلة ذات الرأسين في الكتف من أهم العضلات التي تؤثر على حركة الذراع والكتف. وعند حدوث تمزق في هذه العضلة، يمكن أن يتسبب ذلك في آلام حادة وفقدان القوة وتقليل نطاق الحركة.
تحدث أسباب تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف بشكل عام نتيجة التدريب الشديد أو الحركات الجارية المتكررة التي تؤدي إلى تلف العضلات، كما يمكن أن يحدث تمزق نتيجة صدمة مباشرة على الكتف.
تشمل الأعراض المرتبطة بتمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف آلامًا حادة في الكتف، وضعفًا في الذراع، وتقليلًا في نطاق الحركة. ويمكن للأشخاص الذين يعانون من تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف أن يشعروا بصعوبة في تنفيذ المهام اليومية المعتادة، مثل الشرب والتناول والكتابة.
تعتمد طريقة علاج تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف على درجة الإصابة، وتشمل الخيارات العلاجية استخدام الثلج والكمادات الساخنة والمسكنات، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والتدريب الرياضي. وفي الحالات الأكثر حدة، قد تحتاج الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف.
ملخص
الأوتار تربط العضلات بالعظام. تربط أوتار العضلة ذات الرأسين العضلة ذات الرأسين بعظام الكتف والمرفق.
إذا تمزق وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف ، فقد تفقد بعض القوة في ذراعك وتشعر بالألم عندما تدير ذراعك بقوة من راحة اليد إلى راحة اليد.
لا يزال معظم الناس قادرين على أداء وظائفهم بمستوى عالٍ مع تمزق وتر العضلة ذات الرأسين حول الكتف ويحتاجون فقط إلى علاجات بسيطة لتخفيف الأعراض.
قد تستفيد من الجراحة لإصلاح الوتر الممزق إذا:
لا يمكن تخفيف الأعراض عن طريق العلاجات غير الجراحية
تصاب بتشنج عضلي أو ألم
تحتاج إلى استعادة كاملة للقوة
تشريح
كتفك مكونة من ثلاث عظام:
- عظم العَضُد (الذراع )
- عظم اللَّوْح أو لوح الكتف
- الترقوة.
أوتار العضلة ذات الرأسين
تربط أوتار العضلة ذات الرأسين العضلة ذات الرأسين بعظم الكتف.
يتم تثبيت رأس عظم العضد (عظم العضد) في التجويف المستدير في لوح الكتف.
هذا التجويف يسمى الحقاني.
الغضروف الحقاني مبطن بغضروف رقيق يسمى الشفا.
يساعد هذا النسيج رأس عظم العضد على احتواء تجويف الكتف.
أوتار العضلة ذات الرأسين. تقع العضلة ذات الرأسين في الجزء الأمامي من أعلى ذراعك.
له وتران يعلقانه على عظم الكتف.
الرأس الطويل متصل بأعلى تجويف الكتف (حقاني).
يرتبط الرأس القصير بنتوء على لوح الكتف يسمى الغرابي
وصف
يمكن أن تكون تمزقات وتر العضلة ذات الرأسين إما جزئية أو كاملة.
التمزقات الجزئية.
كثير من التمزقات لا تقطع الوتر تمامًا.
التمزقات كاملة.
سيؤدي التمزق الكامل إلى تقسيم الوتر إلى قطعتين.
في كثير من الحالات ، تبدأ الأوتار الممزقة بالهبوط. مع تقدم الضرر ، يمكن أن يتمزق الوتر تمامًا ، أحيانًا عند رفع جسم ثقيل.
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين
يُظهر هذا الرسم التوضيحي تمزقًا كاملاً في الرأس الطويل لوتر العضلة ذات الرأسين عند نقطة ارتباطه في الحقاني.
من المرجح أن يصاب وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين. هذا لأنه ضعيف لأنه ينتقل عبر مفصل الكتف إلى نقطة التعليق في التجويف.
لا يزال بإمكان معظم الناس استخدام العضلة ذات الرأسين حتى بعد تمزق كامل للرأس الطويلة.
عند تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ، يمكنك أيضًا إتلاف أجزاء أخرى من كتفك ، مثل أوتار الكفة المدورة.
مقالات ذات صلة
تنظير مفصل الكتف
الأسباب
هناك سببان رئيسيان لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين:
- الإصابة
- والإفراط في الاستخدام.
الإصابة
إذا سقطت بقوة على ذراع ممدودة أو رفعت شيئًا ثقيلًا جدًا ، يمكنك تمزيق وتر العضلة ذات الرأسين.
الإفراط في الاستخدام
تنتج الكثير من التمزقات عن تآكل الوتر الذي يحدث ببطء مع مرور الوقت. يحدث هذا بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر.
يمكن أن تتفاقم بسبب الإفراط في الاستخدام - تكرار نفس حركات الكتف مرارًا وتكرارًا.
يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى مجموعة من مشاكل الكتف ، بما في ذلك التهاب الأوتار ومتلازمة انحشار الكتف وإصابات الكفة المدورة . تؤدي الإصابة بأي من هذه الحالات إلى زيادة الضغط على وتر العضلة ذات الرأسين ، مما يزيد من احتمالية إصابتها بالضعف أو التمزق.
عوامل الخطر
يزداد خطر إصابتك بتمزق الأوتار مع:
السن.
كبار السن سنوات أكثر عرضة للتمزق من الأشخاص الأصغر سنًا.
الأنشطة العلوية الثقيلة.
يعتبر الحمل الزائد أثناء رفع الأثقال مثالًا رئيسيًا على هذا الخطر ، ولكن العديد من الوظائف التي تتطلب رفع الأثقال الثقيلة تخلق تآكلًا زائدًا في الأوتار.
يمكن أن تتسبب الرياضات العلوية المتكررة ، مثل السباحة أو التنس ، في مزيد من تآكل الأوتار.
التدخين .
يمكن أن يؤثر استخدام النيكوتين على تغذية الوتر.
أدوية الكورتيكوستيرويد.
ارتبط استخدام الكورتيكوستيرويدات بزيادة ضعف العضلات والأوتار.
الأعراض
- ألم حاد ومفاجئ في أعلى الذراع
- في بعض الأحيان صوت فرقعة أو طقطقة مسموعة
- تقلصات في العضلة ذات الرأسين مع الاستخدام للذراع
- كدمات في منتصف الجزء العلوي من الذراع نزولاً نحو الكوع
- ألم في الكتف والمرفق
- ضعف في الكتف والمرفق
- صعوبة في رفع كف اليد أو راحة اليد
نظرًا لأن الوتر الممزق لم يعد قادرًا على إبقاء العضلة ذات الرأسين مشدودة ، فقد يظهر انتفاخ في الجزء العلوي من الذراع فوق الكوع ("عضلة بوباي") ، مع وجود تجويف أقرب إلى الكتف.
فحص الطبيب
التاريخ الطبي والفحص البدني
بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الطبي ،سيفحص ا.د محمد هطيف طبيبك كتفك.
غالبًا ما يكون التشخيص واضحًا للتمزق الكامل بسبب تشوه عضلة الذراع ("عضلة بوباي").
تمزق وتر العضلة ذات الرأسين
يصبح تمزق وتر العضلة ذات الرأسين أكثر وضوحًا من خلال تقلص العضلة ("عضلة بوباي").
التمزقات الجزئية أقل وضوحا.
لتشخيص التمزق الجزئي ، قد يطلب منك ا.د محمد هطيف ثني ذراعك وشد العضلة ذات الرأسين.
قد يعني الألم عند استخدام العضلة ذات الرأسين وجود تمزق جزئي.
من المهم أيضًا أن يحدد ا.د محمد هطيف أي مشاكل أخرى في الكتف عند التخطيط للعلاج. يمكن أن تتمزق العضلة ذات الرأسين أيضًا بالقرب من الكوع ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. سيؤدي التمزق بالقرب من الكوع إلى حدوث فجوة في مقدمة الكوع. سيفحص ا.د محمد هطيف ذراعك بحثًا عن تلف في هذه المنطقة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن إصابات الكفة المدورة ، ومتلازمة الانحشار ، والتهاب الأوتار هي بعض الحالات التي قد تصاحب تمزق وتر العضلة ذات الرأسين. قد يطلب ا.د محمد هطيف اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد المشاكل الأخرى في كتفك.
اختبارات التصوير
الأشعة السينية.
على الرغم من أن الأشعة السينية لا يمكنها إظهار الأنسجة الرخوة مثل وتر العضلة ذات الرأسين ، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة في استبعاد المشاكل الأخرى التي يمكن أن تسبب ألمًا في الكتف والمرفق.
التصوير بالرنين المغناطيسي .
تخلق فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا أفضل للأنسجة الرخوة من الأشعة السينية. يمكنهم إظهار التمزقات الجزئية والكاملة.
العلاج
العلاج غير الجراحي
بالنسبة لمعظم الناس ، يزول الألم الناتج عن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة بمرور الوقت. لا يزعج ضعف الذراع الخفيف أو تشوه الذراع عادةً معظم المرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تتلف هيكلًا أكثر خطورة ، مثل الكفة المدورة ، فإن العلاج غير الجراحي هو خيار معقول. يمكن أن يشمل ذلك:
الكمادات الباردة.
ضع الكمادات الباردة لمدة 20 دقيقة في كل مرة ، عدة مرات في اليوم لتقليل التورم.
لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات).
يمكن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين أو النابروكسين أن تقلل الألم والتورم.
راحة.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة العلوية لتخفيف الألم والحد من التورم. قد يوصي طبيبك باستخدام حامل ذراع لفترة وجيزة.
علاج بدني.
تمارين المرونة والتقوية ستعيد الحركة وتقوي كتفك.
العلاج الجراحي
نادرًا ما تحتاج إلى علاج جراحي لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. ومع ذلك ، قد يستفيد من الجراحة بعض الأشخاص الذين يصابون بتشنج العضلات أو الألم ، أو الذين يحتاجون إلى استعادة كاملة للقوة ، مثل الرياضيين أو العمال اليدويين. قد تكون الجراحة أيضًا الخيار الصحيح لأولئك الذين يعانون من التمزقات الجزئية والذين لا يتم تخفيف أعراضهم بالعلاج غير الجراحي.
الإجراء.
تم تطوير العديد من الإجراءات لإصلاح الوتر بأقل شقوق. الهدف من الجراحة هو إعادة ربط الوتر الممزق بالعظام.
سيناقش ا.د محمد هطيفمعك الخيارات الأفضل لحالتك الخاصة.
المضاعفات.
مضاعفات هذه الجراحة نادرة.
عودة تمزق الوتر الذي تم إصلاحه أمر غير شائع.
إعادة تأهيل.
بعد الجراحة ، قد يتم تثبيت كتفك مؤقتًا بحمالة.
ممارسة التمارين العلاجية. ستعمل تمارين المرونة على تحسين نطاق الحركة في كتفك. ستتم إضافة تمارين تقوية كتفك تدريجياً إلى خطة إعادة التأهيل الخاصة بك.
تأكد من اتباع خطة طبيبك العلاجية. على الرغم من أن إعادة التأهيل عملية بطيئة ، فإن التزامك بالعلاج الطبيعي هو العامل الأكثر أهمية في العودة في النهاية إلى جميع الأنشطة التي تستمتع بها.
النتيجة الجراحية.
يمكن للجراحة الناجحة أن تصحح تشوه العضلات وتعيد قوة ذراعك ووظيفته إلى الوضع الطبيعي تقريبًا.
عنوان المقال: "تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف: الأسباب والأعراض والعلاج" تمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف هو حالة شائعة تحدث عندما يتمزق تر العضلة ذات الرأسين الموجودة في الكتف. يمكن أن يحدث هذا التمزق نتيجة الإجهاد المفرط على الكتف، والتعرض للإصابة، أو بسبب تقدم العمر. تتضمن الأعراض الشائعة لتمزق وتر العضلة ذات الرأسين - الكتف الألم الحاد في الكتف، وضعف العضلات، وصعوبة في الحركة. يمكن أن يؤثر هذا التمزق على الحياة اليومية والأداء الرياضي
