دكتور عظام -الوقاية والعلاج من هشاشة العظام
الوقاية والعلاج من هشاشة العظام
العظام نسيج حي ، يتكون أساسًا من الكالسيوم والبروتينات. يتم إعادة تشكيل العظام السليمة باستمرار ؛ أي أنه يتم امتصاص كميات صغيرة من الكالسيوم في العظام في جسمك ويتم استبدال كميات صغيرة.
إذا تم امتصاص كمية أكبر من الكالسيوم في العظام مما يتم تعويضه ، تنخفض كثافة العظام أو كتلتها. يصبح العظم أضعف تدريجيًا ، مما يزيد من خطر تعرضه للكسر.
هشاشة العظام تعني "عظم مسامي". تتطور هذه الحالة عندما لا يتم استبدال العظام بالسرعة التي يتم إزالتها بها.
مقالات ذات صلة
السبب
يحدث أكثر من مليوني كسور مرتبطة بهشاشة العظام كل عام. كثير من الناس لا يدركون أنهم مصابون بهشاشة العظام حتى يصابون بكسر.
لا يُعرف السبب الطبي الدقيق لهشاشة العظام ، ولكن من المعروف أن العديد من العوامل تساهم في الإصابة بهشاشة العظام ، بما في ذلك:
- الشيخوخة
- نمط حياة مستقر (قلة النشاط البدني)
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين
- الوراثة
- الإفراط في استخدام هرمون الكورتيزون أو هرمون الغدة الدرقية
- التدخين
- الإفراط في تناول الكحول
غالبًا ما يحدث فقدان العظام في العمود الفقري ، والساعد السفلي فوق الرسغ ، وأعلى عظم الفخذ - موقع كسور الورك. تعتبر كسور العمود الفقري وكسور الرسغ وكسور الورك من الإصابات الشائعة لدى كبار السن.
يعاني الجميع حتمًا من فقدان تدريجي للكتلة العظمية ، يبدأ بشكل عام في حوالي سن 35. بعد اكتمال النمو ، تفقد النساء في النهاية 30 إلى 50٪ من كثافة عظامهن ، ويفقد الرجال 20 إلى 30٪.
تفقد النساء الكالسيوم في العظام بوتيرة متسارعة بمجرد دخولهن سن اليأس. تتوقف فترات الحيض لأن جسم المرأة ينتج كمية أقل من هرمون الاستروجين ، وهو أمر مهم للحفاظ على كتلة العظام أو قوة العظام. قد يوصي طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء ببرنامج علاجي للعلاج ببدائل الإستروجين أو الكالسيتونين أو أدوية أخرى لك. لكي يكون أكثر فاعلية ، يجب أن يبدأ برنامج العلاج في سن اليأس.
الوقاية
الهدف من الوقاية من هشاشة العظام هو إبطاء فقدان قوة العظام بمرور الوقت لتقليل خطر الإصابة بالكسور. يمكنك تقوية عظامك ببعض التمارين ، وتغيير نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، أدوية العظام. يمكن أن يساعد تحسين قوة العضلات وتوازنها أيضًا في منع السقوط الذي يؤدي إلى كسور وإعاقة.
ممارسه الرياضه
تعتبر تمارين حمل الأثقال من أهم أنواع التمارين للوقاية من هشاشة العظام. يدعم جسمك وزنه ضد الجاذبية ، وحمل الجاذبية على عظامك ينشط خلايا العظام لتقوية المناطق الضعيفة. هذا هو السبب في أن رواد الفضاء يمكن أن يفقدوا العظام عندما يكونون في الفضاء الخارجي ، حيث تكون للجاذبية قوة أقل بكثير.
يمكن لممارسة تمارين حمل الوزن بانتظام بعد سن الرشد أن تساعد في منع المزيد من فقدان العظام وتقوية العظام. كما أنه يقوي عضلاتك ويقلل من خطر السقوط.
إذا كنت تعاني من هشاشة العظام (تسمى الآن انخفاض كتلة العظام) ، فهذه بعض التمارين الجيدة لتحمل الوزن التي يمكنك تجربتها:
- المشي على أرض مستوية أو جهاز المشي
- المشي لمسافات طويلة (استخدم عصا المشي للحصول على دعم إضافي ، إذا لزم الأمر)
- الجري على أرض مستوية أو جهاز مشي
- صعود السلالم (استخدم الدرابزين للسلامة)
- الرقص ، بما في ذلك التمارين الرياضية
- رفع الأثقال دون إجهاد ظهرك (يمكن أن يحمي الاستلقاء فقراتك)
- القيام بتمارين الجلوس للوقوف - بدءًا من ارتفاع المقعد المرتفع ، والتقدم إلى كرسي منخفض حيث تصبح ساقيك أقوى
- الوقوف مقابل الحائط والانزلاق لأسفل في ثني الركبة قليلاً ، مع الاستمرار في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، وتكرار ذلك عدة مرات (يمكنك تثبيت ظهر الكرسي ، إذا لزم الأمر ، للحصول على الدعم). هذا يمكن أن يقوي فخذك
- اليوجا والتاي تشي لتحقيق التوازن والتقوية
تغيير نمط الحياة
الإقلاع عن التدخين - يعتبر التدخين من العوامل الرئيسية التي تساهم في الإصابة بهشاشة العظام:
يعمل مباشرة على الخلايا المكونة للعظام لتقليل تكوين العظام
يساهم في سوء التغذية عن طريق قمع الشهية
إنه يؤثر على استقلاب الإستروجين ويمكن أن يؤدي إلى انقطاع الطمث المبكر
يمكن أن يبطئ التئام الكسور
منع السقوط
- نظرًا لأن فقدان قوة العظام يزيد من خطر إصابتك بالكسور ، فإن السقوط يكون أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص المصابين بهشاشة العظام مقارنة بمن لديهم عظام صحية. أنت أكثر عرضة لكسر العظام في السقوط الطفيف. وإذا كسرت عظمة كبيرة ، مثل الورك ، فقد تكون لديك مشاكل خطيرة. ما يقرب من نصف الأشخاص الذين يتعرضون لكسر في الورك لا يمشون مرة أخرى بدون عصا أو مشاية ، ويفقد الكثير من الناس استقلاليتهم بعد كسور كبيرة.
للمساعدة في منع السقوط :
- مارس تمارين للمساعدة في تحسين توازنك. يمكن للتمارين التي لا تحمل وزنًا مثل السباحة وركوب الدراجات أن تساعد أيضًا في تقوية عضلاتك وتحسين توازنك.
- إذا كانت لديك مشكلات توازن أكثر خطورة ، فقد تستفيد من وجود معالج فيزيائي يعمل معك في التدريب على التوازن والتقوية.
- انظر إلى بيئة منزلك وعالج أي شيء يمكن أن يسهم في السقوط ، مثل الأسطح الزلقة (الأرضيات ، الدش ، الممرات الجليدية ، إلخ) ، والسجاد الفضفاض ، والخطوات المتدرجة أو التدرج (السلالم ، وأحواض الاستحمام ، وما إلى ذلك) ، و مخاطر التعثر (الأثاث المنخفض ، والأسلاك ، والصناديق ، والحيوانات الأليفة الداخلية ، وما إلى ذلك).
العلاج او المعاملة
يمكن لا.د محمد هطيف تقييم ما إذا كنت تعاني من انخفاض كثافة العظام وتحديد السبب. العلاج المبكر لهشاشة العظام هو الطريقة الأكثر فعالية لإبطاء فقدان العظام ومنع الكسور. ومع ذلك ، فإن برامج العلاج بعد الكسر لها قيمة أيضًا وقد تساعد في منع حدوث كسور في المستقبل.
الأدوية
معظم أدوية هشاشة العظام لا تحل محل العظم الذي فقدته بالفعل. ومع ذلك ، يمكنهم مساعدتك في منع الكسور والإعاقة.
تعمل الأدوية الأكثر استخدامًا على إبطاء فقدان العظام عن طريق تقليل كمية العظام التي يقوم الجسم بإعادة امتصاصها ، مما يحسن توازن إعادة تشكيل العظام في الهيكل العظمي. هذا يحمي بنية العظام من التدهور.
قد تحتاج إلى أدوية موصوفة من الطبيب لعلاج هشاشة العظام إذا كنت:
- امرأة مرت بانقطاع الطمث (توقفت دورتك الشهرية)
- رجل فوق سن الخمسين
ولديك حالة واحدة أو أكثر من الحالات التالية:
- فقرة مكسورة
- كسر في الفخذ
- درجة AT (يتم تحديدها من خلال فحص DEXA ، أو اختبار كثافة العظام) تبلغ -2.5 أو أسوأ ، ويتم قياسها في الورك أو العمود الفقري (درجة T في هذا المستوى تعني أنك مصاب بهشاشة العظام)
- درجة AT من -1 إلى -2.5 ، تم قياسها في الورك أو العمود الفقري (درجة T عند هذا المستوى تعني أن لديك قلة العظام ، والتي تسمى الآن انخفاض كتلة العظام ، وتكون معرضًا لخطر الكسور في المستقبل)
- يمكن لا.د محمد هطيف استخدام نظام تسجيل الكمبيوتر الذي طورته منظمة الصحة العالمية لحساب خطر إصابتك بكسر في العظام. إذا وصلت مخاطرك إلى مستوى معين ولديك الشروط المذكورة أعلاه ، فستحتاج إلى وصفة طبية.
هذه هي الأنواع الرئيسية للأدوية المتوفرة:
البايفوسفونيت
- تعمل هذه الأدوية على إبطاء فقدان العظام ، وتحسين الجودة الشاملة لعظامك من خلال السماح للجسم ببناء عظام جديدة بمعدل أقرب إلى سرعة فقدها. تشمل البايفوسفونيت أليندرونات وريزدرونات وإيباندرونات وحمض زوليدرونيك. وهي متوفرة بأشكال مختلفة ، بما في ذلك الحبوب والحقن (عبر الوريد).
مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)
- يساعد هرمون الاستروجين في بناء العظام والحفاظ على قوتها وجودتها ، ويمكن أن يساهم خفض مستويات هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث في الإصابة بهشاشة العظام. تعمل SERMs مثل raloxifene و bazedoxifene مثل هرمون الاستروجين في أنسجة العظام ، مما يساعد على بنائه مرة أخرى. يمكن وصفها لبعض النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام أو اللواتي يعانين منه بالفعل.
Calcitonin -
Calcitonin هو هرمون ينتجه جسمك بشكل طبيعي ويساعد في التحكم في مستويات الكالسيوم. يمكنك تناوله على شكل رذاذ أنفي. يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم ، لذلك قد يصفه ا.د محمد هطيف إذا كان لديك كسر مؤلم في عظم العمود الفقري.
دينوسوماب
- من خلال منع العظام من الانهيار ، يمكن لهذا الجسم المضاد أحادي النسيلة (دواء يستهدف خلايا معينة فقط في الجسم) أن يقلل من خطر الإصابة بالكسور. يتم حقن الدواء تحت الجلد (تحت الجلد) في البطن أو أعلى الفخذ أو أعلى الذراع من قبل مقدم الرعاية الصحية مرة كل 6 أشهر تقريبًا.
عوامل الابتنائية -
يحتوي Teriparatide و abaloparatide على شكل اصطناعي من الهرمون البشري الطبيعي PTH (هرمون الغدة الجار درقية). وهي تعمل عن طريق تحفيز الجسم على بناء عظام جديدة. تأتي هذه الأدوية في أقلام جرعات مملوءة مسبقًا ، ويمكنك حقنها بنفسك تحت الجلد (تحت جلد الفخذ أو أسفل البطن) مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى عامين.
العلاج ببدائل الإستروجين -
مرة واحدة العلاج الوحيد المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير للوقاية من هشاشة العظام ، لا يزال العلاج ببدائل هرمون الاستروجين خيارا فعالا للحفاظ على كتلة العظام ومنع الكسور المرتبطة بهشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث (وهو غير مناسب للرجال أو النساء قبل انقطاع الطمث). ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث وجود صلة بين العلاج ببدائل هرمون الاستروجين وزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الثدي والسكتة الدماغية والنوبات القلبية وجلطات الدم وسرطان الرحم ، من بين قضايا صحية أخرى. يمكن أن يساعد ا.د محمد هطيف في تحديد ما إذا كان خيارا جيدا لك أم لا.
ملخص
تركز طرق العلاج الحالية بشكل أكبر على منع المزيد من فقدان العظام ، حيث لا يوجد لدينا حاليًا طرق موثوقة لاستعادة العظام المفقودة.
لهذا السبب ، من المهم اتخاذ خطوات لمنع فقدان العظام. بناء عظام قوية من خلال تناول كمية كافية من الكالسيوم وممارسة الرياضة عندما تكون صغيرًا هو استثمار سيؤتي ثماره - مع انخفاض مخاطر الإصابة بالكسور - لاحقًا في الحياة.
مواضيع ذات صلة
