العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد

 

 

يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة  غير محتملة.

 

بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة.

يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى.

يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة.

يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة.

توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش.

توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف.

أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها.  يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور

 

يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي  الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل.

 

لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في وسادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح.

 

- الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة

عادة ما تبدأ الإدارة غير الجراحية لكسور عظم العضد القريبة بأقصى قدر من الدعم - وهو عبارة عن حمالة ومساحة مكافئة يتم ارتداؤها باستمرار. إذا كان المريض غير مرتاح ، فقد يفضل وضع الجلوس للنوم.

 

قد يحتاج المريض الذي يشعر بالراحة ، في بداية العلاج أو بعد بعض الشفاء ، إلى تثبيت أقل ، ثم البدء في الاستخدام اللطيف للذراع المصابة.