الكسور 2022, Jul, 22 | 12:00 am

إعادة تأهيل-كسور راس عظم العضد القريبة

الحركة: 2-3 أسابيع بعد الكسر

عادة ما تبدأ الإدارة غير الجراحية لكسور عظم العضد القريبة بأقصى قدر من الدعم - وهو عبارة عن حمالة ومساحة مكافئة يتم ارتداؤها باستمرار. إذا كان المريض غير مرتاح ، فقد يفضل وضع الجلوس للنوم.
بمجرد أن يسمح الألم ، يجب أن تبدأ تمارين البندول (كما هو موضح). يجب أيضًا تشجيع الاستخدام النشط لليد والساعد.
العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد القريبة يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة غير محتملة. بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة. وهكذا تكون المراحل الثلاث للعلاج غير الجراحي 1) التثبيت 2) نطاق الحركة الخاملة / المساعدة 3) تمارين المقاومة التقدمية يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى. يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة. يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة. توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش. توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف. أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها. يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل. لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في سادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح. - الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة
يمكن أن تبدأ تمارين متساوية القياس بمجرد تحمل  الكتف .
 
يجب فحص الأشعة السينية لاستبعاد إزاحة الكسر الثانوي.

التمارين المساعدة النشطة: 3-6 أسابيع بعد الجراحة

عندما تسمح الراحة والحركة ، ومن المحتمل حدوث تماسك الكسر ، يجب أن يبدأ المريض بالحركة المساعدة النشطة. يتم توفير تعليمات العلاج الطبيعي و / أو الإشراف حسب الرغبة.

العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد القريبة يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة غير محتملة. بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة. وهكذا تكون المراحل الثلاث للعلاج غير الجراحي 1) التثبيت 2) نطاق الحركة الخاملة / المساعدة 3) تمارين المقاومة التقدمية يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى. يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة. يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة. توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش. توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف. أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها. يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل. لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في سادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح. - الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة

مجموعة علاج الكتف: 3-6 أسابيع بعد الجراحة

قد تكون "مجموعة علاج الكتف" مفيدة. الأجهزة المتضمنة عادة هي:
 

 

1) شريط التمرين ، والذي يتيح للمريض استخدام الكتف الأيسر غير المصاب لتحريك الجانب الأيمن المصاب بشكل سلبي.
العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد القريبة يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة غير محتملة. بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة. وهكذا تكون المراحل الثلاث للعلاج غير الجراحي 1) التثبيت 2) نطاق الحركة الخاملة / المساعدة 3) تمارين المقاومة التقدمية يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى. يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة. يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة. توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش. توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف. أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها. يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل. لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في سادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح. - الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة
 
2) تجميع حبل وبكرة. مع وضع البكرة فوق المريض ، يمكن استخدام الذراع اليسرى السليمة لتوفير انثناء أمامي كامل للكتف الأيمن المصاب.
 
العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد القريبة يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة غير محتملة. بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة. وهكذا تكون المراحل الثلاث للعلاج غير الجراحي 1) التثبيت 2) نطاق الحركة الخاملة / المساعدة 3) تمارين المقاومة التقدمية يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى. يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة. يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة. توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش. توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف. أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها. يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل. لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في سادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح. - الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة

التقوية: من الأسبوع السادس فصاعدًا

 
مع تحسن الحركة السلبية ، ويصبح الكسر متماسكا بالكامل ، تتم إضافة الحركة النشطة ضد تمارين الجاذبية والمقاومة لبناء القوة والتحمل. 
 
يمكن استخدام الأجهزة المرنة لتوفير درجات متفاوتة من المقاومة ، وفي النهاية يمكن للمريض الرياضي التقدم إلى آلات المقاومة والأوزان الحرة.
 
قد يكون تعليم العلاج الطبيعي والإشراف عليه مفيدا لإعادة التأهيل الأمثل أو إذا كان المريض لا يتقدم بشكل مرض.

العلاج غير الجراحي كسور راس عظم العضد القريبة يجب أن يوفر العلاج غير الجراحي دعمًا ميكانيكيًا لفترة حتى يشعر المريض بالراحة الكافية لبدء استخدام الكتف ، ويتم دمج الكسر بشكل كافٍ بحيث يكون الازاحة غير محتملة. بمجرد تحقيق هذه الأهداف ، يمكن أن تبدأ التدريبات التأهيلية في استعادة نطاق الحركة ، متبوعًا بالقوة والوظيفة. وهكذا تكون المراحل الثلاث للعلاج غير الجراحي 1) التثبيت 2) نطاق الحركة الخاملة / المساعدة 3) تمارين المقاومة التقدمية يجب أن تكون مدة التثبيت قصيرة قدر الإمكان وطويلة فترة الضرورة. عادة ، يوصى بالتثبيت لمدة 2-3 أسابيع ، متبوعًا بمجموعة لطيفة من تمارين الحركة. يمكن أن تبدأ تمارين المقاومة بشكل عام في الأسبوع السادس. قد تساعد تمارين متساوية القياس في الحفاظ على القوة خلال الأسابيع الستة الأولى. يتم تحقيق الاستقرار الأمثل للكتف عندما يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع والساعد في الصدر. تقليديا ، تم القيام بذلك باستخدام حبال تدعم الكوع والساعد وتتصدى لوزن الذراع. أبسط حبال هو ضمادة مثلثة مربوطة خلف الرقبة. يتم توفير دعم إضافي من خلال رقعة تلتف حول عظم العضد والصدر لتقييد حركة الكتف بشكل أكبر ، والحفاظ على الذراع بإحكام في الحمالة. توفر الأجهزة المتاحة تجاريًا تثبيتًا مشابهًا ، مع أو بدون دعم محيطي من قطعة قماش. توفر جميع هذه الأجهزة دعمًا مشابهًا بشكل أساسي لمفصل الكتف. أبسط دعامة للذراع هي ما يسمى بالياقة والكفة(طوق وكفة) التي تحد من حركة الكتف لكنها لا تدعم الكثير من وزن الذراع. قد يكون هذا مرغوبًا عندما يُتوقع أن يؤدي الجر اللطيف إلى تحسين محاذاة الكسر. توفر ثباتًا أقل من الرافعة ، مع أو بدون مسند ، ويجب إزالتها لحركة الكتف أو الكوع. يمكن ارتداء معظم دعامات الكتف أسفل ملابس المريض أو خارجها. يساعد إبقاء اليد في متناول اليد وتشجيع المريض على التحرك باستخدام الرسغ والأصابع ، على منع التصلب الذي قد يكون من الصعب جدًا تصحيحه إذا سمح له بالتطور يمكن علاج الإزاحة الطفيفة إلى المعتدلة لكسور العضد القريبة عن طريق الدعم الخارجي وحده. تعتبر علاقة الذراع العريضة هي الطريقة الأكثر شيوعا. في أبسط أشكالها ، يتم لف ضمادة مثلثة حول الكوع والساعد وربطها خلف الرقبة. يمكن ضبط الدعامات لتجنب الإزاحةفي الكتف الذي قد يسبب انحرافا غير مرغوب فيه. تتوفر الرافعات التجارية لتوفير دعم مماثل. لتخفيف التوتر على وتر فوق الشوكة و الحدبة الكبري ، يمكن للمرء أن يدعم الذراع في سادة تبعيد الكتف الي الخارج . يمكن القيام بذلك باستخدام ما يسمى جبيرة الطائرة أو وسادة تبعيد الكتف كما هو موضح. - الحركة: 2-3 أسابيع بعد الصدمة

 

انظر كل ما يتعلق بالكتف هنا

 

 طبيبك طبيب دكتور محمد هطيف أ.د/ محمد هطيف طبيب د. محمد هطيف طبيبك طبيب دكتور محمد هطيف أ.د/ محمد هطيف طبيب د. محمد هطيف طبيبك طبيب دكتور محمد هطيف أ.د/ محمد هطيف طبيب د. محمد هطيف

 

أ.د/ محمد هطيف
يتم توفير هذه المعلومات كخدمة تعليمية وليس الغرض منها أن تكون بمثابة نصيحة طبية. يجب على أي شخص يسعى للحصول على مشورة أو مساعدة محددة لجراحة العظام أن يستشير جراح العظام الخاص به.

 

هل تعلم؟

  • تُسبب العظام المكسورة ألمًا شديدًا وتورمًا،

  • وقد يبدُو العظم منحنيًا أو خارجًا من مكانه.

  • تُسبب العظام المكسورة ضررًا في الأعصاب أو الأوعية الدموية بالقرب من موضع الكسر أحيانًا،

  • ويُشخِّصُ الأطباءُ العظام المكسورة باستخدام الأشعَّة السِّينية، ولكن يكون من المفيد أحيانًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

  • يُعيدُ الأطباء العظام المكسورة إلى مكانها ويقومون بثبيتها هناك باستخدام قالب أو جبيرة، أو مسامير معدنية أحيانًا أو براغٍ وألواح.

 

هل تعلم؟
ينبغي على الشخص التوجه إلى أقرب قسم للطوارئ إذا تعرَّض إلى إصابة ولديه ألم شديد أو تورم أو إذا كان غير قادر على تحريك أو استعمال الجزء الذي تعرض إلى الإصابة.

 

 

عالج الكسور

اعتنِ بعافيتك
لا تتردد في زيارة عيادات العظام للعلاج مع افضل دكتور عظام في اليمن وتستعيد نشاطك الطبيعي لتعيش بنمط حياة أفضل.

.