إصابة ليسفرانك( الكسرُ الخلعيّ لمشط القدم )
د:حمود زيد اخصائي جراجة عظام ومفاصل الصين
إصابة ليسفرانك (بالإنجليزية: Lisfranc injury) هي إصابة تحدث في القدم، حيث يحدث إزاحة واحد أو أثنان من عظام مشط القدم عن الرصغ.
تشير إصابات Lisfranc إلى الإصابات العظمية أو الأربطة لمفاصل مشط القدم والمفصل العضلي وتشمل الإصابات المستقرة ، والالتواء الجزئي ، والإزاحة الشديدة في منتصف القدم ، والكسور غير المستقرة ، أو الكسور-الخلع. التشخيص لإصابة مفصل Lisfranc يعتبر صعب نوعا ما، والتشخيص المتأخر ف يؤدي إلى تأخير العلاج ، مما يساهم في التهاب المفاصل وتشوه المفاصل.
يعدّ الكسر الخلعيّ بحسب لِيسفرانك خطيرًا، ويمكن أن يؤدي إلى ألم دائم والتهاب المَفاصِل؛ وقد تحدث مُتلازمة الحيز compartment sdr) (ويمكن أن يواجه المرضى مشاكل في المشاركة في النشاطات المُجهِدَة بقيةَ حياتهم.
الأعراض
ألمٌ
وتورّم
وقد تبدو القدم قصيرة،تكدَّم أخمص القدم.
ظهور كدمات سوداء في قاع القدم
التَّشخيص
التاريخ المرضي
الفحص السريري
الأشعَّة السينيَّة
التصوير المقطعي
يجري أخذ الصور بالأشعَّة السِّينية، ولكن قد يكون من الصعب رؤية الإصابة؛ وقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي حيث يُمكن أن يُؤمِّن هذا الفحص التصويري صُورًا ذات تفاصيل أكثر وثلاثية الأبعاد للإصابة.
العلاج
يعتمد على شده الاصابه، ويكون اما علاج غير جراحي او عمليه جراحية.
العلاج الغير جراحي
في حاله تمزق الجزئي للربطه مع عدم وجود كسور او خلع في المفاصل يتم وضع جبص لمده سته اسابيع
العلاج الجراحي
وتحتاج الحالةُ إلى التدخل الجراحي المفتوح مع التثبيت الداخلي أو دمج العظام في منتصف القدم, وتختلف طريقة التثبيت باختلاف شدة الاصابه ومكانها.
كلمات مفتاحية