كسر القاعدة المشطية الخامسة
كسر القاعدة المشطية الخامسة للقدم
د:حمود زيد اخصائي جراجة عظام ومفاصل الصين
كسر مشط القدم الخامس هو إصابة شائعة حيث ينكسر العظم الذي يربط كاحلك بإصبع قدمك الصغير. تحدث هذه الكسور من الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو الأقواس العالية او عند الرقص لذا سمي بالكسر الراقص.
كما أنه من الممكن أن يصاب أي شخص طبيعي بكسر جونز إذا حدث له التواء الكاحل أثناء السير ويصاحب كسر جونز ألم شديد مع التورم مما يصعب المشي والحركة بشكل عام.
يعد كسر جونز من الكسور المشطية الأشهر التي تصاب بها القدم ويصعب التئامها، وذلك لضعف وقلة الدم الذي يصل إلى القاعدة المشطية الخامسة وبالتالي يؤثر على تغذية المنطقة المصابة ويبطئ من عملية التئام الكسر.
انواع الكسور
يشكل نسبة 70% من اجمالي كسور اصابع القدم, وينقسم الى ثلاثه اقسام حسب مكان الاصابة
منطقة واحد:الكسر القلعي, ويمثل نسبة 93%
منطقة اثنين: كسر جونز, ويمثل نسبة4%
منطقة ثلاثة: كسر الاجهاد او الظغط ويمثل نسبة 3%
يمكن للجراح علاج العظام المكسورة بجبيرة أو حذاء أو بالجراحة. يمكن أن يساعد استخدام الثلج ، وإبقاء الوزن بعيدًا عن قدمك ورفع قدمك على تقليل وقت الشفاء.
الاعراض
ألم وتورم وألم في الجزء الخارجي من القدم
صعوبة المشي
كدمات
التشخيص
يجب على أي شخص تظهر عليه أعراض كسر مشط خامس أن يزور الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص والعلاج المناسبين. للوصول إلى التشخيص ، سيسأل الجراح كيف حدثت الإصابة أو متى بدأ الألم. سيتم فحص القدم مع الضغط برفق على مناطق مختلفة من القدم لتحديد مكان الألم. سيطلب الجراح أيضًا أشعة سينية. نظرًا لأن كسر جونز لا يظهر أحيانًا في الأشعة السينية الأولية ، فقد تكون هناك حاجة لدراسات تصوير إضافية.
كيف يتم علاج كسر مشط القدم الخامس؟
يعتمد علاج كسر مشط القدم الخامس على ما إذا كانت العظام المكسورة قد خرجت من مكانها. يعتمد العلاج أيضًا على:
- مستوى النشاط للشخص المصاب
- عمر المصاب.
- الصحة العامة للمصاب
تشمل علاجات كسور مشط القدم الخامسة ما يلي:
اولاً التثبيت بالجبيرة او الجبس: إذا كانت عظامك في مكانها (محاذاة) ، فقد يقترح الطبيب التثبيت بالجبس مع عدم الحركة. عادة ما يكون هذا هو العلاج الوحيد الضروري للمنطقة واحد (الكسر القلعي). أيضًا كسور المنطقة اثنين (كسر جونز) بالتثبيت كخطوة أولى.
أثناء فتره العلاج ، تحافظ على قدمك ثابتة في قالب أو حذاء او جبيرة خاصة. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام العكازات. يستمر التثبيت عادة من ستة إلى ثمانية أسابيع.
ثانياً الجراحة: إذا كانت عظامك خارج مكانها أكثر من 3 مم أو إذا كنت رياضيًا ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. غالبًا ما يوصي الطبيب بإجراء جراحة لكسور المنطقة اثنين (كسر جونز) عندما لا ينجح العلاج غير الجراحي. غالبًا ما يُقترح أيضًا لكسور المنطقة ثلاثة (كسر الإجهاد).
في هذا الإجراء ، سيضع جراح القدم والكاحل مسامير تثبيت أو صفيحة في قدمك لإبقاء العظم في مكانه. سيبقى التثبيت في مكانه بعد أن تلتئم عظامك.
تتطلب بعض الحالات من الجراح إزالة العظام التالفة حول الكسر واستبدالها بطعم عظمي.
المضاعفات
تختلف مضاعفات العلاج من شخص لآخر. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تجلط الدم
- تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب.
- نزيف شديد.
- عدوى.
- ضمور العضلات.
- عدم التئام الكسور
- الالم المزمن.
كلمات مفتاحية